Riesgo Relativo in situ: análisis de las cinco principales neoplasias malignas in situ en Lima Metropolitana y el Callao. Tres observaciones epidemiológicas en quince años de investigación estadística, Lima, Perú

 

In situ Relative Risk: analysis of the top five malignant neoplasms in situ in Lima and Callao. Three epidemiological observations in fifteen years of statistical research, Lima, Perú

 

Enrique Zevallos Santillan^{1,a; 2,b},José Cruzado Burga ^1,b,c

 

¹ Departamento de Epidemiologia y Estadística del Cáncer, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima ,Perú.

² Registro de Cáncer de Lima, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima, Perú.

^a Economista;^b Asistente estadístico; ^c Licenciado enEstadística

 

Sr. Editor:

El Registro de Cáncer de Lima Metropolitana y el Callao (RCLM) en sus últimas tres publicaciones presenta información útil que miden los fenómenos epidemiológicos del cáncer en forma retrospectiva. Son las medidas de frecuencia instrumentos básicos para analizar dicha información. Los registros poblacionales de cáncer son importantes herramientas de gestión (1) para planificar los programas de detección que están a la búsqueda de lesiones pre malignas o malignas in situ.

Nosotros queremos mostrar el análisis de las cinco principales neoplasias malignas, asociando los casos de cáncer in situ y los casos de cáncer invasor o infiltrante, expresando la evidencia de un evento de interés usando probabilidades (2). Expresando el resultado en riesgo relativo (RR).

Tomando la información de los últimos volúmenes publicados por el Registro Poblacional de Lima y Callao, hemos construido una tabla hallando el Odds in situ de las cinco principales neoplasias malignas que ocurren en Lima y Callao, se tomaron: El volumen II(3), publicado en agosto de 1998, pag.74, periodo 1990 al 1993, involucra 4 años de estudio, el volumen III (4), publicado en diciembre del 2004,pag.43, periodo 1994-1997, involucra 4 años de estudio y el volumen IV(5), publicado en diciembre del 2013, pag.31, periodo 2004-2005, involucra 2años de estudio (Tabla 1).

 

El Odss in situ nos permite decir, que en tres observaciones epidemiológicas a través de quince años, el cáncer in situ de cuello uterino se distingue positivamente frente al resto, alcanzando en cada observación casi un punto a su favor, lo que equivaldría decir que para el estudio2004-2005, de todos los casos hallados con cáncer de cuello uterino el 28,7% sería cáncer in situ, de igual manera, de todos los casos hallados con cáncer de mama, solo el 5,9% son cáncer in situ.

El cáncer de piel sorprende mucho porque es una lesión expuesta pero su Odss in situ es bajo, tan igual al cáncer in situ de mama, sus líneas en la última observación coinciden plenamente. Para el cáncer de próstata y el cáncer gástrico el Odss in situ ha sido casi nulo (Grafico 1). Se debe advertir que no hubo lectura para el cáncer de piel en el periodo 1990-1993 (Tabla 1). Según el último volumen del registro poblacional de cáncer de Lima metropolitana y el Callao existe 4,92 veces la probabilidad de hallar un cáncer in situ en cuello uterino que en mama. La expresión matemática seria: RR= (668/2 324) / (179/3 065) = 4,9.

 

Finalmente, dada la simpleza de los cálculos y la facilidad de la interpretación queda claro que el RR interpreta de mejor manera la información que brinda el RCLMC.

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Silva I. Epidemiología del cáncer: Principios y métodos. Rev Inst Med Trop S Paulo. 2005; 47(2): 112-112. (Citado el 7 de marzo del 2015); Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0036-46652005000200016&script=sci_arttext        [ Links ]

2. Cerda J, Vera C, Rada G. Odds ratio: aspectos teóricos y prácticos. Rev Méd Chile.  2013 ; 141(10): 1329-1335. (Citado el 7 de marzo del 2015) Disponible en:http:// www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872013001000014        [ Links ]

3. Centro de Investigación Maes-Heller, Instituto de Enfermedades Neoplásicas. Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, 1990-1993, Vol II. Lima, Perú: Instituto de Enfermedades Neoplásicas; Agosto 1988.         [ Links ]

4. Centro de Investigación Maes-Heller, Instituto de Enfermedades Neoplásicas. Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, 1994-1997, Vol III. Lima, Perú: Instituto de Enfermedades Neoplásicas; Diciembre 2004.         [ Links ]

5. Centro de Investigación en Cáncer Maes Heller, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005, Vol IV. Lima, Perú: Instituto de Enfermedades Neoplásicas; Octubre 2013.         [ Links ]

Correspondencia:

EnriqueZevallos Santillán

Correoelectrónico: ezevallo@hotmail.com

 

Recibido:24/03/2015