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Revista Medica Herediana

versión impresa ISSN 1018-130Xversión On-line ISSN 1729-214X

Rev Med Hered vol.31 no.4 Lima oct-dic 2020

http://dx.doi.org/10.20453/rmh.v31i4.3859 

Imágenes en medicina

COVID-19 y tomografía

COVID-19 and Tomography

David Loja-Oropeza1  , Médico Internista

Maricela Vilca-Vásquez2  , Médico Cirujano

Bruno Loja-Vilca3  , Estudiante Medicina Humana

1. Departamento de Medicina Interna. Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Lima, Perú

2. Policlínico EsSalud San Luis. Lima, Perú

3. Universidad San Martin de Porres. Lima, Perú.

Varón de 73 años, diabético. Acudió con historia de siete días con fiebre, tos, y cansancio al caminar. En el primer día la prueba rápida fue no reactiva. Al cuarto día presentó polipnea y saturación de O2 en 85%. La Tomografía de tórax mostró: Opacidades en vidrio deslustrado multilobar a predominio periférico en ambos pulmones. No había broncograma aéreo; se concluyó que las lesiones extensas en ambos pulmones eran sugerentes de COVID 19. CO-RADS 5. Recibió ceftriaxona, enoxaparina, dexametasona y oxígeno por máscara de reservorio. Estuvo hospitalizado tres semanas, la evolución fue favorable saliendo de alta. La tomografía está indicada en pacientes con COVID-19 y deterioro clínico y en un medio de recursos limitados, para estratificar pacientes con sospecha de COVID-19 que presenten clínica moderada-severa y alta probabilidad pre-test de tener la enfermedad. No está indicada en pacientes con sospecha de COVID-19 y clínica leve. La TEM de tórax permite distinguir la COVID 19 de la neumonía viral con una precisión de moderada a alta; Sensibilidad 97% y Especificidad 25%; VPP 92% y VPN de 42%.

73-year-old male patient, diabetic. TE: 7 days Fever Cough Tiredness when walking. First day: Non-reactive rapid test. Fourth day: Polypnea Sat O2 85%. Chest tomography Multilobar ground glass opacities predominantly peripheral in both lungs. No air bronchogram. Conclusions: Extensive lesions in both lungs suggestive of COVID 19. CO-RADS 5. Received ceftriaxone, enoxaparin, dexamethasone and oxygen by reservoir mask. Hospitalized 3 weeks. High with favorable evolution. Tomography is indicated in: Patients with COVID-19 and clinical deterioration (1), in an environment of limited resources, to stratify patients with suspected COVID-19 who present moderate-severe symptoms and a high pre-test probability of having the disease (2). It is not indicated in patients with suspected COVID-19 and mild symptoms. Chest TEM can distinguish coronavirus disease 2019 from viral pneumonia with moderate to high accuracy. S = 97% E = 25% PPV = 92% NPV = 42%.

Correspondencia: David Loja Oropeza Reynolds 114-101 Lima 41, Perú Teléfono: 997354120 Correo electrónico: davidloja@hotmail.com

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