Varón de 73 años, diabético. Acudió con historia de siete días con fiebre, tos, y cansancio al caminar. En el primer día la prueba rápida fue no reactiva. Al cuarto día presentó polipnea y saturación de O2 en 85%. La Tomografía de tórax mostró: Opacidades en vidrio deslustrado multilobar a predominio periférico en ambos pulmones. No había broncograma aéreo; se concluyó que las lesiones extensas en ambos pulmones eran sugerentes de COVID 19. CO-RADS 5. Recibió ceftriaxona, enoxaparina, dexametasona y oxígeno por máscara de reservorio. Estuvo hospitalizado tres semanas, la evolución fue favorable saliendo de alta. La tomografía está indicada en pacientes con COVID-19 y deterioro clínico y en un medio de recursos limitados, para estratificar pacientes con sospecha de COVID-19 que presenten clínica moderada-severa y alta probabilidad pre-test de tener la enfermedad. No está indicada en pacientes con sospecha de COVID-19 y clínica leve. La TEM de tórax permite distinguir la COVID 19 de la neumonía viral con una precisión de moderada a alta; Sensibilidad 97% y Especificidad 25%; VPP 92% y VPN de 42%.
73-year-old male patient, diabetic. TE: 7 days Fever Cough Tiredness when walking. First day: Non-reactive rapid test. Fourth day: Polypnea Sat O2 85%. Chest tomography Multilobar ground glass opacities predominantly peripheral in both lungs. No air bronchogram. Conclusions: Extensive lesions in both lungs suggestive of COVID 19. CO-RADS 5. Received ceftriaxone, enoxaparin, dexamethasone and oxygen by reservoir mask. Hospitalized 3 weeks. High with favorable evolution. Tomography is indicated in: Patients with COVID-19 and clinical deterioration (1), in an environment of limited resources, to stratify patients with suspected COVID-19 who present moderate-severe symptoms and a high pre-test probability of having the disease (2). It is not indicated in patients with suspected COVID-19 and mild symptoms. Chest TEM can distinguish coronavirus disease 2019 from viral pneumonia with moderate to high accuracy. S = 97% E = 25% PPV = 92% NPV = 42%.