Cartas al editor

Eficacia de probióticos para la disminución de los efectos adversos del tratamiento y la erradicación de Helicobacter pylori

Efects of Probiotics in decreasing the adverse effects of the eradication treatment for Helicobacter Pylori

 

Jessica Lo ¹, Juselly Ramos ¹

1 Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Lima, Perú.

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Sr. Editor: Recientemente leímos con interés el artículo sobre “Suplementación con Lactobacillus rhamnosus GG en la disminución de los efectos adversos durante la terapia erradicadora del Helicobacter pylori (Hp)”, publicado en el año 2013. En su artículo presenta un estudio a una población determinada a la que se le adiciona el probiótico mencionado por un determinado tiempo con la finalidad de establecer si existe correlación con la disminución de las consecuencias adversas del tratamiento para Hp. A pesar de que lo síntomas referidos fueron menores en el grupo control (terapia triple + probiótico), el resultado indicó que no hubo diferencias significativas entre el grupo casos y el de control, y concluyen que no es recomendable añadir Lactobacillus GG a la terapia erradicadora de primera línea del Hp.

Otros estudios contraponen refiriendo que si existe una disminución en la sintomatología provocada por el tratamiento erradicador del Hp ^(1,2). Se han propuesto importantes mecanismos de los efectos del Lactobacillus: las bacteriocinas producidas por esta cepa inhiben la viabilidad del Hp, la producción de ácido láctico suprimen la actividad de la ureasa, disminuyen la carga de Hp en la mucosa gástrica mediante la estabilización de la barrera de la mucosa y mejora la inflamación gástrica mediante la inactivación Smad 7 y las vías mediadas por NFkB ^(3,4).

También, en el metanálisis “A review of Helicobacter pylori diagnosis, treatment, and methods to detect eradication” se demostró la eficacia de la combinación de las cepas Lactobacillus y Bifidobacterium. La sinergia de ambos probióticos disminuyeron significativamente los efectos adversos del tratamiento contra el Hp (OR: 0,305) que al ser adicionadas al tratamiento triple disminuyó el riesgo de diarrea ⁽⁵⁾.

Por otro lado, “Impact of Lactobacillus reuteri Supplementation on anti-Helicobacter pylori Levoflaxin- Bases Second-line Therapy”, el cual fue un estudio prospectivo y randomizado determinó que los eventos adversos provocados por tratamiento del HP estuvieron disminuidos en los pacientes tratados con probióticos: náuseas severas (19/45) y diarrea moderada (4/45). Adicionalmente, el estudio estableció que favorece al aumento de la tasa de erradicación del Hp y fue demostrado en el grupo control con la certeza del 80% (36/45) ⁽⁶⁾. Este resultado, se corrobora en otros estudios que determina la eficacia de los probióticos en la erradicación de la infección ^(6-9).

A pesar de que existe evidencia relevante de la disminución de los efectos adversos es de suma importancia que en estudios futuros se considere la efectividad del tratamiento con probióticos mediante pruebas que demuestren la erradicación del Hp, tales como la prueba de aliento o antígenos fecales ⁽¹⁰⁾.

BIBLIOGRAFÍA

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10. Medeiros JA, Gonçalves TM, Boyanova L, Pereira MI, de Carvalho JN, Pereira AM, et al. Evaluation of Helicobacter pylorieradication by triple therapy plus Lactobacillus acidophilus compared to triple therapy alone. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011 Apr;30(4):555-9. doi: 10.1007/s10096-010-1119-4.

Correspondencia: Juselly Ramos E-mail: jurv1114@hotmail.com

 

Recibido: 09-07-2014

Aprobado: 24-07-2014