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Revista de Investigaciones Veterinarias del Perú

versión impresa ISSN 1609-9117

Rev. investig. vet. Perú vol.30 no.3 Lima jul./set 2019

http://dx.doi.org/10.15381/rivep.v30i3.16592 

ARTÍCULOS PRIMARIOS

 

Frecuencia de neoplasias en glándula mamaria de caninos diagnosticadas histopatológicamente en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, periodo 2007- 2016

Frequency of neoplasms in mammary gland of canines diagnosed histopathologically in the Faculty of Veterinary Medicine of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos, period 2007- 2016

 

Julisa Lipa C.1, Rosa Perales C.1,4, Viviana Fernández F.2, Gilberto Santillán A.1, César Gavidia C.3

1 Laboratorio de Histología, Embriología y Patología Animal, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú

2 Clínica de Animales Menores, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú

3 Laboratorio de Medicina Veterinaria Preventiva, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú

4 E-mail: rperalesc@unmsm.edu.pe


RESUMEN

El objetivo de este estudio retrospectivo fue determinar la frecuencia de neoplasias en la glándula mamaria de caninos cuyo diagnóstico histopatológico se realizó en el Laboratorio de Histología, Embriología y Patología Animal de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos partir de los informes recopilados de 2007 hasta 2016, tomándose en cuenta las variables sexo, raza, edad, ubicación y diagnósticos histopatológicos. Las láminas fueron clasificadas según el sistema establecido por Goldschmidt et al. (2011). El total de procesos neoplásicos en caninos fue 1599, donde 359 correspondieron a neoplasias de glándula mamaria (22.4 ± 2.04% IC). Las hembras fueron las más afectadas (98%), mientras que la proporción de canes mestizos afectados fue de 32%. El 68% se presentó en razas puras, principalmente Cocker (13%), Bóxer (5.9%), Labrador (5.4%) y Yorkshire (4.5%). Canes de 10 años fueron los más afectados (17.7%), siendo el estrato etario entre 9 y 12 años el más afectado (49.3%). El 60.6% de las neoplasias mamarias se presentaron en la cuarta y quinta glándula mamaria. El 94.7%, de los tumores mamarios presentaron características histológicas malignas, siendo el carcinoma papilar quístico el tipo histopatológico más frecuente (42.8%), seguido por carcinoma tubular (13.9%).

Palabras clave: tumores; neoplasias mamarias; frecuencia; caninos; histopatología


ABSTRACT

The aim of this retrospective study was to determine the frequency of neoplasms in the mammary gland of canines whose histopathological diagnosis was made in the Ani- mal Histology, Embryology and Pathology Laboratory of the Faculty of Veterinary Medi- cine of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima, Peru). Reports were collected from 2007 to 2016, considering the variables sex, breed, age, location and histopathological diagnoses. The histological slides were classified according to Goldschmidt et al. (2011). The total of neoplastic processes in canines was 1599, where 359 corresponded to mammary gland neoplasms (22.4 ± 2.04% IC). The females were 0.95 the most affected (98%), while the proportion of mestizo dogs affected was 32% while 68% corresponded to purebreds, mainly Cocker (13%), Boxer (5.9%), Labrador (5.4%) and Yorkshire (4.5%). Canines of 10 years old were the most affected (17.7%), and the 9 and 12 years old was the most affected stratum age (49.3%). In addition, 60.6% of mammary neoplasms occurred in the fourth and fifth mammary glands and 94.7% of mammary tumors presented malignant histological features, with cystic papillary carcinoma being the most frequent histopathological type (42.8%), followed by tubular carcinoma (13.9%).

Key words: tumors; mamary neoplasms; frequency; dogs; histopathology


INTRODUCCIÓN

La incidencia de neoplasias en anima- les de compañía ha presentado un aumento en los últimos años debido a múltiples razo- nes, entre las que destacan la mayor longevi- dad de los caninos y la mayor preocupación de los propietarios por el bienestar de sus mascotas (Withrow y Vail, 2009).

Las neoplasias de glándula mamaria en perras presentan una incidencia más alta respecto a otras especies domésticas y tres veces más elevada que en humanos. Esto ha sido relacionado con los cambios hormonales de los ciclos estrales independientes de gestación (Núñez y Montes de Oca, 2012), de allí que los tumores mamarios son las neoplasias más frecuentes en perras sin esterilizar (Salas et al., 2015). Estos llegan a representar el 50% o más de todos los tumores en hembras, mientras que en machos son menos del 1% (Dobson y Duncan, 2014; Withrow y Vail, 2009). Estudios previos del Laboratorio de Histología, Embriología y Patología Animal (LHEPA) de la Facultad de Medicina Veterinaria (FMV) de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), Lima, muestran la importancia de esta patología (Chau et al., 2013).

Los sistemas de clasificación histológicos utilizados para neoplasias y displasias mamarias en perras fueron publicados en 1974 (Hampe y Misdorp,1974) y modificados en 1999 (Misdorp et al., 1999). Posteriormente, en 2011 se propuso una nueva clasificación de los tumores mamarios en la perra (Goldschmidt et al., 2011). Por lo expuesto, el objetivo del presente estudio fue actualizar la clasificación de los diagnósticos histopatológicos y realizar una recopilación de la frecuencia de estos casos en la FMVUNMSM y sus variables como predisposición racial, edad, malignidad y localización a fin de proporcionar información epidemiológica a la clínica veterinaria.

MATERIALES Y MÉTODOS

Se realizó la recopilación de protocolos y evaluación de láminas histopatológicas del periodo comprendido entre enero de 2007 y diciembre de 2016 del LHEPA de la FMV- UNMSM, Lima, Perú. La información regis- trada incluyó el número de caso, raza (pura o mestiza), edad (0-4, 5-8, 9-12, >12), ubica- ción de las glándulas mamarias afectadas (torácica craneal, torácica caudal, abdominal craneal, abdominal caudal e inguinal), núme- ro de neoplasias mamarias (única o múltiples) y el diagnóstico histopatológico, según la cla- sificación de Goldschmidt et al. (2011).

Los datos obtenidos en el LHEPA se basan en tres aspectos: comportamiento, estirpe y morfología. Esta información fue recategorizada según la clasificación de Goldschmidt et al. (2011).

RESULTADOS

En el periodo de 10 años (2007-2016) del estudio se recopilaron 1599 procesos neoplásicos en caninos, de los cuales el 22.4 ± 2.04% IC0.95 (359/1599) correspondieron a neoplasias de glándula mamaria. De estos casos, 356 casos registraron el sexo, siendo 349 casos en hembras y 7 en machos. Asimismo, el 68% de los pacientes pertenecían a razas puras mientras que el 32% era de origen mestizo. Las razas más frecuentes fueron Cocker Spaniel 13% (46/353), Bóxer 5.9% (21/353), Labrador 5.4% (19/353), Yorkshire 4.5 (16/353) y Shih Tzu 4.2% (15/253), las cuales constituyen el 65% del total de casos.

El diagnóstico histopatológico (que incluye el comportamiento, estirpe celular y morfología) de los 359 protocolos incluyó 570 láminas histopatológicas de neoplasias de glándula mamaria. Al realizar la recategorización de los diagnósticos de las 30 (5.3%) neoplasias benignas y 540 (94.7%) neoplasias malignas mediante la clasificación de Goldschmidt et al. (2011), se identificó como la neoplasia maligna más frecuente al carcinoma (86.3%), seguida por las neoplasias mesenquimales que representaron el 6.1, (33/540). La neoplasia benigna más frecuente fue el tumor mamario mixto benigno con 1.8% (Cuadro 1).

La mayor frecuencia de presentación de neoplasias ocurre a los 10 años (62 casos, 17.7%), seguido del grupo de 8 años (49 casos, 14%). El estrato etario entre 9 y 12 años fue el que presentó la mayor cantidad de casos (173, 49.3%), como se observa en la Figura 1, siendo el rango de edades de presentación entre 1 y 17 años.

El tipo celular que se afecta con más frecuencia es de origen epitelial maligno. Los tumores mamarios mixtos malignos se presentaron en un rango de edad entre los 6 y 14 años. Además, se observó una baja presentación en los caninos jóvenes menores a 4 años, y una curva ascendente de casos hasta los 12 años.

Con relación al número de neoplasias mamarias, 235 (65%) presentaron un tumor en la cadena mamaria, mientras que 124 (35%) presentaron múltiples tumores en diferentes glándulas mamarias. Aproximadamente el 60% de neoplasias se presentó en la cuarta y quinta glándula mamaria, se puede observar en el Figura 2 que las glándulas mamarias caudales son las más afectada, especialmente la glándula mamaria inguinal la que presenta neoplasias con mayor frecuencia.

DISCUSIÓN

El 22.4% de frecuencia de neoplasias de glándula mamaria fue similar a estudios previos realizados en Perú. Así, Orbegoso (1993) reportó 20.2% (100/494) en casos entre 1973 y 1992 y Chau et al. (2013) registró el 18.1% (204/1128) entre 1994 y 2006. Asimismo, se puede observar un incremento en la frecuencia de presentación ligado al mayor número de muestras remitidas en intervalos de tiempo más cortos, posiblemente ante una mayor concientización de los dueños de las mascotas y la mayor expectativa de vida de los canes. Estudios realizados en México y Colombia reportan resultados similares respecto al porcentaje de neoplasias mamarias. Salas (2015) encontró 16.8% y Caicedo et al. (2012) reportó 17.8% de frecuencia de neoplasias mamarias, respectivamente; sin embargo, Briceño (2014) en Venezuela registró 33.8%.

Se reconoce que los tumores mamarios son el tipo neoplásico más frecuente en la hembra canina, los cuales están asociados a los ciclos estrales, cuyos cambios hormona- les repercuten en el crecimiento del tejido mamario. El 98% de neoplasias mamarias en hembras en este estudio coincide con el 97% reportado por Sánchez y Guarín (2014), el 99% según Rostami y Tate (1994), y el 94% de Chau et al. (2013).

Jubb et al. (2007) señala que 68% de 364 pacientes estudiados pertenecían a razas puras, mientras que el 32% era de origen mestizo. En el presente estudio, el grupo racial con mayor frecuencia de neoplasias mamarias estuvo representado por los perros mestizos (32%) y la raza Cocker Spaniel (13%). Por otro lado, el orden de las razas con mayor frecuencia de casos en este estudio fue similar a estudios previos en el país realizados por Chau et al. (2013) en el intervalo 1994-2006 y por Orbegoso (1993) entre 1973 y 1992. En México y Venezuela, las razas notificadas con mayor frecuencia incluyen mestizos, Poodle, Cocker (Briceño, 2014; Salas et al., 2015) y en Colombia fueron el Poodle, mestizos y Cocker (Caicedo et al., 2012).

De acuerdo con el comportamiento histopatológico indicado por Goldschmidt et al. (2011), las neoplasias malignas fueron las más frecuentes (94.7%). En el Perú, Chau et al. (2013), por otro lado, obtuvo 78%, Caicedo (2012) 80%, mientras que Stratmann et al. (2008) reportó 74%. Sin embargo, Gerosa (2007), Dobson y Duncan (2014), Salas et al. (2015) y Sánchez y Guarín (2014) registraron cerca del 50%, mientras que Bronden et al. (2010) reportó 38% de neoplasias mamarias malignas en Dinamarca. Es de resaltar que la presentación de tu- mores mamarios malignos es bastante alta en el país y se debería evaluar si se debe a sesgos por el mayor envío de muestras sospechosas de malignidad (Gerosa, 2007), por la decisión de los dueños de no aceptar la intervención quirúrgica o de no realizar el estudio histopatológico.

La variable de edad es resaltante en las neoplasias mamarias caninas. Diversos estudios han identificado que la edad de presentación con mayor número de casos se encuentra en caninos entre 7 y 13 años (Sánchez y Guarín, 2014). La mayor presentación de casos en este estudio se encontró entre los 9 y 12 años, descendiendo en canes de mayor edad, posiblemente por el menor número de canes gerontes (Gerosa, 2007; Withrow y Vail, 2009), o por la preocupación de los dueños de someter a cirugía a caninos de edad avanzada. La mayor prevalencia de tumores mamarios caninos se observó en caninos de 10 años (17.7%), como lo indica Gerosa (2007), aunque Dobson y Duncan (2014) señalan que la edad media de presentación es de 8 años.

Diversos estudios indican que el 60% de los tumores mamarios se localizan en la cuarta y quinta glándula mamaria (Chau et al., 2013; Ruano, 2013), lo cual coincide con el presente estudio con el 60.6% de los tu- mores presente en estas dos glándulas mamarias, ocurriendo el 37.7% en la glándula mamaria inguinal y 22.9% en la glándula mamaria abdominal caudal, probablemente debido al mayor volumen de tejido mamario susceptible a la transformación tumoral (Gerosa, 2007; Sánchez y Guarín, 2014). Según Ruano (2013), más del 50% de los casos de neoplasias mamarias fue de presentación múltiple; sin embargo, en este estudio solo el 35% de casos tuvo presentación múltiple, aunque esto pudo ser debido a falta de información brindada al llenar el formulario, ya que no se registró si el canino había sido so- metido a cirugías previas.

El tipo histopatológico más frecuente en esta recategorización fue el carcinoma papilar quístico (42.8%), seguido por el carcinoma tubular (13.9%), lo cual se acerca a los resultados obtenidos por Briceño (2014) basados en la clasificación de Goldschmidt et al. (2011), en el que estos carcinomas ocuparon el segundo y tercer lugar, pero liderado por el carcinoma complejo. Las neoplasias mamarias benignas representaron el 5.3%, especialmente el tumor mamario mixto benigno, hemangioma y fibroadenoma, lo cual difiere del estudio de Briceño (2014), quién encontró el adenoma simple y el adenoma intraductal como las neoplasias benignas más frecuentes. Múltiples diagnósticos no presentaron cambios respecto a la nomenclatura al realizar la recategorización; sin embargo, se reporta el diagnóstico de comedocarcinoma como neoplasias malignas de glándula mamaria que presentaron zonas de necrosis en el centro de los nidos formados por células epiteliales malignas.

CONCLUSIONES

  • La frecuencia de neoplasias mamarias en caninos fue del 22.4% del total de procesos neoplásicos diagnosticados en el periodo 2007-2016 en el Laboratorio de Histología, Embriología y Patología Animal de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

  • Las neoplasias mamarias se presentaron con mayor frecuencia en perras de8 a 12 años.

  • El Cocker fue la raza más afectada.

  • Las glándulas mamarias caudales fue- ron las más afectadas.

  • La presentación única fue más frecuente frente a múltiples neoformaciones.

  • La mayoría de las neoplasias mamarias fueron malignas y de acuerdo con la Clasificación de Goldschmidt et al. (2011), el diagnóstico histopatológico más fre- cuente fue el carcinoma papilar quístico (42.8%).

 

LITERATURA CITADA

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Recibido: 9 de octubre de 2018

Aceptado para publicación: 20 de abril de 2019

 

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