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1. Introducción
Los medios sociales se constituyen en potentes herramientas para la relación entre las organizacio-nes y sus públicos, pues el cambio paradigmático de Internet influye en el comportamiento comu-nicacional organizacional (Túñez-López, 2015), para adaptarse a una comunicación participativa, interactiva y personalizada (Oliver-Mora & Iñiguez-Rueda, 2017).
La salud no está exenta a estos cambios, al contrario, es un sector muy demandado por la impor-tancia de la información que emite (Fernández-Cacho, Gordo-Vega & Laso-Cavadas, 2016). Aquí los medios sociales se convierten en los canales adecuados para la rápida diseminación de mensajes (Gabarrón & Wolf, 2016) en donde se puede segmentar públicos por intereses y promover cambios de conducta (Díaz, 2011). En la misma línea, los usuarios de hospitales, por ejemplo, exigen que se tenga en cuenta su perspectiva en los mensajes emitidos para mejorar la calidad de vida y el bienes-tar de la sociedad. (De-Las-Heras-Pedrosa, C., et.al., 2020).
Dentro del ámbito sanitario, las campañas de comunicación en salud facilitan la educación so-cial, según Martín-Algarra (1997) porque buscan ampliar el conocimiento para influir en nuevos comportamientos (López-Villafranca, 2015). La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2018) establece campañas mundiales para incrementar la conciencia y conocimientos sobre problemas de salud específicos; y uno de los esfuerzos involucra medios sociales; pero, para ello, quienes se sumen a estas iniciativas de forma virtual deben tener un manejo eficiente de la comunicación a través de las plataformas digitales.
Por tanto, el presente estudio busca medir la eficiencia comunicativa de las cuentas sociales de las autoridades sanitarias de la Comunidad Andina (CAN), siendo esta, una de los principales proyec-tos de integración del mundo. La CAN, creada mediante el Acuerdo de Cartagena del 26 de mayo 1969, con el propósito de mejorar el nivel de vida y desarrollo equilibrado de los habitantes (Cancillería de Colombia, s/f), cuenta con características sociales similares, lo que impulsa a evaluar el ni-vel de interactividad de los usuarios en los procesos de comunicación digital informativos de salud pública; a través, de un Modelo de Evaluación de la Comunicación 2.0, que permite determinar la actividad de las campañas de salud pública, conocer recursos y enfoques de los mensajes empleados para las conmemoraciones; y, conocer el involucramiento de los usuarios hacia estos contenidos.
2. Marco Referencial
El ámbito sanitario es un campo de extensa información especializada y compleja, que capta interés en los usuarios. Toral (2015) señala que en Google y plataformas de Internet, salud es el segundo término más buscado por los usuarios, ya sea para compartir información, experiencias, incluso apoyo emocional (Oliver-Mora & Iñiguez-Rueda, 2017).
Por tanto, los medios sociales deben constituirse en canales en donde se promueva una adecuada co-municación, entre ciudadanos, proveedores de salud y profesionales de la rama, lo cual implica mayor responsabilidad en instituciones y autoridades sanitarias, tanto por la instantaneidad de información que se genera (McNab, 2009), sumado a la competencia abismal de la abundante información, lo cual precisa de una gestión de contenidos que capten la atención de los públicos de forma eficiente y responsable.
Aunque de forma tardía, Sendra-Toset & FarréComa (2015) mencionan que las instituciones de salud han incorporado estos canales digitales para comunicarse con sus públicos. Lo fundamental, es que las acciones que se diseminen correspondan a una adecuada planificación de la comunicación 2.0 y de estrategias efectivas con objetivos y metas claras (Thackeray, Neiger, Smith & Van Wagenen, 2012), considerando la actuación de los públicos, su interactividad y compromiso (Avery, 2016 & Rando De las Heras, 2016); así como el monitoreo y evaluación (Gold, 2011).
Para las instituciones de salud, “ofrecer contenido de interés, actual y que responda a las necesidades o preocupaciones sociales generará mayor relación y posicionamiento que los propios conteidos corporativos”, según Costa-Sánchez, Túñez-López y Videla-Rodríguez (2016, p. 127). Las campañas mundiales de salud pública, coordinadas por la OMS, y que rescatan problemáticas en este ámbito, buscan generar impacto a través de fechas específicas de conmemoración, es decir se busca que a través de días de recordación se aborden estas temáticas en todo el mundo.
A criterio de Wakefield (2010) las campañas de comunicación manejadas a gran escala generan una mejor efectividad en el cambio de conductas de salud, por la probabilidad de aumentar la respuesta global, en la mayoría de casos.
Sin embargo, el empoderamiento informativo de los usuarios a través de las acciones de educación es uno de los retos desde la perspectiva de los medios sociales en salud. El estudio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2016) destaca el uso de medios sociales para promover mensajes de salud como parte de las campañas de promoción. Sin embargo, aunque se utilicen las plataformas sociales con este fin, aún la gestión de la comunicación en salud es poco efectiva en las instituciones (Sendra-Toset & FarréComa, 2015).
Sin duda, la presente investigación abona a otros trabajos desarrollados en el orden de la comunicación y la salud; sin embargo, esta propuesta es pionera en el análisis de todas las campañas de salud pública a nivel mundial que tienen su propia ejecución en el contexto geográfico en el que se desarrolló: Colombia, Perú, Ecuador, y Bolivia.
Después de la revisión bibliográfica, no se evidenció estudios previos relacionados a la comunicación 2.0 en campañas de salud pública, específicamente en las establecidas por la Organización Mundial de la Salud; en consecuencia, se abordaron temáticas relacionadas que permitieron consolidar la investigación, principalmente en la gestión de la comunicación 2.0, el uso de los medios sociales para la salud pública y campañas de salud. (Costa-Sánchez, Túñez-López & Videla-Rodrí-guez. 2016; Gómez, Prieto & Borges, 2017; Rando Cueto & De las Heras, 2016; Sendra-Toset & FarréComa, 2015; Shi, Poorisat & Salmon, 2018; Thackeray, Neiger, Smith & Van Wagenen, 2012).
3. Metodología
En el ámbito sanitario se ha demostrado el uso mayoritario de medios sociales generalistas como Facebook y Twitter (Fernández Luque & Bau, 2015; Thackeray et al., 2012); debido a su fácil acceso, interacción simple, con reacciones como el “me gusta” (favorito), compartir (retuit) y los comentarios que muestran el apoyo a las publicaciones realizadas (Aced, 2013).
Por ello, el objetivo de este trabajo es analizar la gestión de la comunicación 2.0 durante las nueve campañas mundiales de salud pública establecidas por la Organización Mundial de Salud en las cuentas oficiales de Facebook y Twitter de los entes rectores de la salud en los países que conforman la Comunidad Andina: Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú.
A fin de responder al protocolo de investigación se combinaron métodos cuantitativos y cualitativos, los cuales permiten una mejor compresión de resultados, y conseguir hallazgos más completos (Binda & Balbastre-Benavent, 2013), para lo cual se establecieron tres diseños metodológicos:
3.1. Aplicación del Modelo de Evaluación de la Comunicación 2.0
El Modelo de Evaluación de la Comunicación 2.0 en los Medios Sociales (Altamirano, Ochoa y Túñez-López, 2018) surge de la necesidad de analizar y valorar de manera cuantitativa los procesos de comunicación en los medios sociales con la finalidad de obtener un estado de la cuestión más objetivo y exacto que permita comprender el comportamiento de las empresas de salud y el usuario en los entornos sociales y la relación que se genera a través de la interacción.
Para la valoración del proceso de comunicación 2.0 se propone ponderar las acciones, reacciones e interacciones, tanto de las organizaciones como de los clientes 2.0, en las cuentas corporativas en los medios sociales, lo que permite crear los índices de presencia, crecimiento, actividad, nivel de servicio, participación y engagement, variables seleccionadas en función a las características básicas de la comunicación 2.0. La selección de las variables se realiza en relación de dos aspectos: la revisión bibliográfica que determina las características de la comunicación 2.0 y de los indicadores claves de desempeño que se pueden extraer de los medios sociales.
Este modelo es una propuesta de Altamirano-Benítez, Marín-Gutiérrez y Ordóñez-González, 2018; Altamirano, Ochoa y Túñez-López, 2018 que establece el análisis e interrelación de seis indica-dores de desempeño (ver tabla 1), cuyos datos se generan con herramientas de analítica web, que arrojan automáticamente dichos valores, los cuales se suman y dividen para seis y sus resultados son normalizados con la fórmula: Min Max = (X-min) / (Max-min).
Los resultados obtenidos se puede categorizar los procesos de comunicación 2.0 en:
Óptima: de 81 a 100 puntos
Aceptable alto: de 61 a 80 puntos
Aceptable: de 41 a 60 puntos
Mejorable: de 21 a 40 puntos
Deficiente: de 0 a 20 puntos
Tabla 1 Indicadores clave de desempeño (KPI) para medios sociales
| Indicador clave de Desempeño | Descripción |
|---|---|
| Presencia | Evalúa la conformación de comunidades y la actividad permanente en la red, por tanto, se miden dos KPI: el número de seguidores y el número de publicaciones (Interactive Advertising Bureau Spain, 2016) |
| Crecimiento | Se estudia el número de seguidores que se incorporan durante el periodo de investigación. |
| Actividad | Se valora el número de publicaciones como un indicador clave de desempeño. |
| Nivel de servicio | Para obtener este valor se utiliza herramientas de analítica digital, que evalúa el nivel de respuesta de la marca a las publicaciones realizadas por sus seguidores. |
| Participación | Se mide en función de la interrelación de cuatro indicadores claves de desempeño: número de “me gusta”, número de reacciones, número de comentarios y número de contenidos compartidos. |
| Engagement | Se calcula relacionando la comunidad creada y la participación de los seguidores. Para calcular el engagement se aplica la siguiente fórmula: Engagement =(Nº me gusta + Nº comentarios + Nº post compartidos / Nº fans) * 100 |
Fuente: Elaboración propia a partir de Altamirano-Benítez et al. (2018, p. 637-638).
Una vez que se obtienen los datos para evaluar las variables seleccionadas se procede a normalizar los datos, normalizar los indicadores de desempeño permite crear una escala estándar que guarda las mismas proporciones entre las variables. Dada la diferencia entre los datos, e.g. la existencia de unidades en decenas o centenas puede alterar la comparacion y comprension de una varia por lo cual la normalizacion permite reescalar los valores de los atributos y se preservan las relaciones entre los datos originales y facilitando la comparacion haciendo que cada variable este expresada en porcentajes (Alonso Berrocal, Garcia Figuerola y Zazo Rodriguez, 2006). (ver Tabla 2)
Para normalizar los datos se aplico la formula: Ni = (X min)/(max min) * 100
Tabla 2 Proceso de Elaboración del Índice Presencia
Fuente: Elaboración propia a partir de Altamirano-Benítez et al. (2018, p. 637-638).
Estos resultados permiten crear los indices de los indicadores. Finalmente, estos resultados se in-terrelacionan para elaborar el indice de la comunicacion 2.0. Una vez que se tiene los indices, por cada una de las cuentas, se suman los resultados de las variables analizadas y se divide para 6 con el objetivo de ponderar los resultados y poder catalogarlos
ICT2.0 = (NPi + NCi + NAi + NPAi + NSI + NEi) / 6
Ni= es el indice de normalizacion para cada variable: presencia (NPi), crecimiento (NCi) actividad (NAi) e interactividad (NIi).
3.2. Análisis de contenido
Se considera el calendario oficial de campañas mundiales de salud pública de 2018, que establece nueve conmemoraciones de salud, con siete días y dos semanas por año (ver tabla 3). El objetivo de estas campañas es generar empoderamiento de la información en los usuarios en los temas de salud para generar concienciación y buscar apoyos en todos los ámbitos (OMS, 2018).
Tabla 3 Campañas de salud pública “oficiales” de la OMS en el año 2018.
| No. | Fecha | Conmemoración | Lema |
|---|---|---|---|
| 1 | 24 de marzo | Día Mundial de la Tuberculosis | Se busca líderes para un mundo libre de tuberculosis |
| 2 | 7 de abril | Día Mundial de la Salud | Cobertura sanitaria universal para todas las personas, en cualquier lugar |
| 3 | Última semana de abril | Semana Mundial de la Inmunización | Protegidos colectivamente, las vacunas funcionan |
| 4 | 25 de abril | Día Mundial del Paludismo | Preparados para vencer el Paludismo |
| 5 | 31 de mayo | Día Mundial Sin Tabaco | Tabaco y cardiopatías |
| 6 | 14 de junio | Día Mundial del Donante de Sangre | Dona sangre. Comparte vida |
| 7 | 28 de julio | Día Mundial contra la Hepatitis | Encontremos a los millones que aún no lo saben |
| 8 | Noviembre | Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos | Se nos acaba la era de los antibióticos. |
| El cambio no puede esperar | |||
| 9 | 1 de diciembre | Día Mundial del Sida | Hazte la prueba |
Fuente: Elaboración propia a partir de la web de la OMS (2018).
Una vez identificadas las campañas se buscó publicaciones relacionadas a las temáticas, tres días antes y tres después de cada conmemoración y también en las dos semanas completas de cada efeméride. La información fue extraída con la herramienta de analítica Web, para clasificarla y ordenarla en fichas, a fin de identificar la actividad de cada campaña, los recursos y enfoque de cada mensaje, de acuerdo a los objetivos que establece la OMS para estas celebraciones: informativo, educativo, invita a interac-tuar, considerando la naturaleza de la comunicación bidireccional de estos medios (Gómez, Prieto & Borges, 2017) y se incorporó el enfoque corporativo, por la naturaleza de las instituciones de salud.
Del mismo modo, se conoció el involucramiento de los públicos por grado de implicación (Balleste-ros, 2018; Ure, 2017), por recursos y enfoque del mensaje, así como por las “Mejores publicaciones por reacción”, de entre todos los contenidos gestionados por las autoridades sanitarias.
3.3. Entrevista a expertos
Para discutir y concluir el estudio se empleó una entrevista online estructurada a expertos en comuni-cación y salud (enlace web a la entrevista: https://forms.gle/T6Unx2G2E3dMcKv19), cuyo aporte per-mitió complementar los resultados obtenidos para recomendar las mejores prácticas que contribuyan a una óptima comunicación 2.0 en los medios sociales y triangular los resultados de la investigación. La selección de expertos se basó en criterios como: investigadores de la comunicación con líneas afines a la salud y tecnologías; así como comunicadores de los organismos de salud de la Comunidad Andina. Luego de remitir la entrevista a doce expertos del 12 de junio al 30 de julio de 2019, se recibió la res-puesta de los siguientes profesionales: Miguel Túñez-López (España), doctor en Periodismo; Experto participante de estudio quien solicitó anonimato (España); Marcelo D´Agostino (Argentina), máster en Gestión de la Información y el Conocimiento; Carmen Costa-Sánchez (España), doctora en Co-municación; Silvia Arcos, comunicación Ministerio de Salud Pública Ecuador; y, Ricardo Amórtegui, comunicación Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia.
4. Resultados
4.1. Evaluación de la Comunicación 2.0 en Facebook
Una vez aplicado el Modelo de Evaluación de la comunicación 2.0 en las cuentas de Facebook se determina que ninguno de los organismos de salud genera un Índice de Comunicación 2.0 óptimo. Sólo los organismos de Perú y Ecuador alcanzan una categoría Aceptable (ver tabla 4).
Tabla 4 Índice de la Comunicación 2.0 en las cuentas de Facebook
| Fanpage | Presencia | Crecimiento | Actividad | Participación | Servicio | Engagement | Ic. 2.0 | Categoría | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Perú | 440759 | 100 | 74369 | 100 | 2066 | 52 | 602256 | 100 | 0 | 0 | 137,3 | 32 | 64 | Aceptable alto |
| Ecuador | 170925 | 24 | 25250 | 22 | 3043 | 84 | 263254 | 37 | 0,6333 | 100 | 156,8 | 40 | 51 | Aceptable |
| Bolivia | 85837 | 0 | 14609 | 5 | 3511 | 100 | 248760 | 35 | 0 | 0 | 302,2 | 100 | 40 | Mejorable |
| Colombia | 104912 | 5 | 11287 | 0 | 516 | 0 | 62390 | 0 | 0,5116 | 81 | 59,76 | 0 | 14 | Deficiente |
| Valor máximo | 440759 | 74369 | 3511 | 602256 | 0,63 | 302 | ||||||||
| Valor mínimo | 85837 | 11287 | 516 | 62390 | 0 | 60 | ||||||||
Fuente: Elaboración propia con datos de la investigación.
De acuerdo a los datos de la tabla 3, el bajo nivel de servicio, que significa el nivel de respuesta de la marca, influye en estos resultados, además de otras variables que se analizan en líneas siguientes.
4.1.1. Presencia.
Estrategias adecuadas en los espacios virtuales generan visibilidad y relevancia, es decir, presencia, lo cual refleja influencia de las cuentas sociales en sus públicos. En esta variable, la autoridad sani-taria de Perú alcanza un mayor valor, principalmente por el número de seguidores, a diferencia de la cuenta del Ministerio de Salud de Bolivia que obtiene un bajo resultado.
4.1.2. Crecimiento.
Este indicador manifiesta el interés de los usuarios por la marca (FernándezVillavicencio et al., 2013). Tiene estrecha relación con el KPI de Presencia; por tanto, la Fanpage de Perú consiguió 74.369 nuevos usuarios; mientras que la autoridad de Bolivia obtuvo el menor crecimiento, con 11.287 fans.
4.1.3. Actividad.
Es frecuente la actualización de tres fanpages de las autoridades sanitarias, llegando incluso a sa-turar las cuentas, de acuerdo a Wingu (2014), quien recomienda hasta tres post por día. Todo lo contrario, sucede con el organismo de salud de Colombia, cuya actividad es relativamente baja, pu-diendo así incidir en la ínfima participación de los usuarios. Los expertos sugieren menor actividad en Facebook y mayor calidad de contenidos, los cuales deben reflejar la planificación estratégica.
4.1.4. Nivel de servicio.
Como se mencionó, ningún organismo de salud genera respuestas a los comentarios de los usuarios. Los resultados reflejan un porcentaje menor al 1%, lo cual influye en la baja aceptación de conteni-dos. Según los expertos, una de las razones que puede influir en el bajo nivel de respuesta son los ruidos que generan los falsos seguidores. Los organismos de salud, al estar vinculados a posicio-namientos gubernamentales, corren el riesgo de mantener otros intereses que impidan generar una relación objetiva con las audiencias.
4.1.5. Participación.
El indicador expresa la actitud de los públicos frente a la gestión de los contenidos en la platafor-ma; y, la autoridad sanitaria de Perú, al obtener mayor presencia, genera mejor participación con 602.256 interacciones; Ecuador obtuvo 263.254 reacciones; y, Bolivia alcanzó el menor valor, con 62.390 interacciones.
4.1.6. Engagement.
A criterio de Ballesteros el engagement “es un proceso interactivo entre dos partes que se produ-ciría como resultado de la existencia de un sujeto involucrado o comprometido con las acciones de una empresa u organización que genera, conscientemente o no, esta implicación” (2018, p. 113). El indicador resulta de la suma de las reacciones de los usuarios, comentarios y compartidos dividido para el número de seguidores y multiplicado por 100. Los resultados otorgan al organismo de sa-lud de Bolivia un mejor engagement con una valoración de 302,2, seguido por Salud Ecuador con 156,8; Perú, 137,3; y, Colombia, 59,76 puntos en engagement.
4.2. Evaluación de la Comunicación 2.0 en Twitter
Al igual que en Facebook, ninguna de las cuentas de Twitter alcanza una categoría óptima en la gestión de la comunicación 2.0 (ver tabla 5). Salud Ecuador obtiene un resultado Aceptable Alto y el organismo de Colombia mejora notablemente su gestión.
Tabla 5 Índice de Comunicación 2.0 en Twitter.
| Fanpage | Presencia | Crecimiento | Actividad | Participación | Servicio | Engagement | Ic. 2.0 | Categoría | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ecuador | 272176 | 42 | 19542 | 55 | 9240 | 83 | 402308 | 100 | 0,0549 | 46 | 153 | 100 | 71 | Aceptable alto | |
| Colombia | 603850 | 100 | 49137 | 100 | 10658 | 100 | 148290 | 31 | 0,0521 | 43 | 25 | 3 | 63 | Aceptable alto | |
| Perú | 334380 | 53 | 30830 | 72 | 4612 | 26 | 70435 | 10 | 0,1195 | 100 | 21 | 0 | 43 | Aceptable | |
| Bolivia | 33176 | 0 | 16988 | 0 | 2505 | 0 | 33392 | 0 | 0,0008 | 0 | 109 | 66 | 11 | Deficiente | |
| Valor máximo | 603850 | 49137 | 10658 | 402308 | 0,12 | 153 | |||||||||
| Valor mínimo | 33176 | -16988 | 2505 | 33392 | 0,0008 | 21 | |||||||||
Fuente: Elaboración propia a partir de la web de la OMS (2018).
Como se aprecia en la tabla 4, ocurre el mismo desacierto de Facebook ya que todas las institucio-nes de salud no generan respuesta a los usuarios. También se analiza las seis variables:
4.2.1.Presencia.
El Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, a diferencia de su cuenta en Facebook, impone presencia al contar con una marcada actividad, cuyo indicador influye para atrapar mayor cantidad de seguidores. Le sigue la autoridad sanitaria de Perú (334.380). Salud Ecuador alcanza una sumatoria de 272.176; y Bolivia, obtiene una baja presencia con un total de 33.176.
4.2.2. Crecimiento.
La cuenta de Colombia, producto de su presencia, refleja un mayor crecimiento con 49.137 nuevos usuarios; sin embargo, la cuenta de la autoridad sanitaria de Bolivia más allá de acaparar audiencias, las pierde con 16.988 seguidores que dejaron de seguir la cuenta.
4.2.3. Actividad.
En Twitter la actualización debe ser frecuente para demostrar que la cuenta no está abandonada (Villalobos-Breton, 2012); aunque la actividad también implica una gestión planificada sin llegar al exceso de incomodar a los usuarios. En esta plataforma, las autoridades sanitarias de Colombia y Ecuador, muestran actualizaciones constantes, en menor medida lo hace Perú y es relativamente baja la actividad del organismo de salud de Bolivia.
4.2.4. Participación.
El Ministerio de Salud Ecuador obtiene mayor participación de sus usuarios con 402.308 interac-ciones, muy por debajo Colombia (148.290 reacciones), pese a contar con un número imponente de seguidores. El MINSA Perú y el Ministerio de Salud de Bolivia reflejan baja participación en estas cuentas, en su orden con 70.435 y 33.392 interacciones.
4.3. Actividad de las campañas de salud
Durante las nueve semanas de estudio se pudo determinar que en Facebook el 10%, es decir 276 post de los 2.020 contenidos publicados, correspondió a las campañas de salud. En Twitter se publicaron 5.451 tweets, de los cuales 564, que equivale al 14%, estuvieron relacionadas a las conmemoraciones.
De los contenidos relacionados a las campañas de salud, el organismo de Ecuador genera mayor actividad en Facebook y es el único ministerio que difunde todas las conmemoraciones de salud. El Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia refleja actualización frecuente en Twitter frente a la incipiente gestión en su fanpage. El Ministerio de Salud de Perú difundió siete de las nueve campañas en Twitter, mientras que en la cuenta de Facebook y el resto de medios sociales de Colombia y Bolivia se identificó la difusión de ocho de las nueve conmemoraciones (ver figura 1).
Fuente: Elaboración propia con datos de la investigación
Figura 1 Actividad por campañas de salud en Facebook y Twitter.
No todas las campañas son gestionadas con la misma intensidad. Las autoridades sanitarias dan ma-yor relevancia al Día Mundial de la Tuberculosis, cuya enfermedad se constituye en una de las diez causas principales de muerte en el mundo, al ser considerada la enfermedad infecciosa más letal (OMS & OMSRF, 2017); y, registra niveles altos de prevalencia principalmente en Perú y Bolivia (OPS y OMS, 2018).
Del mismo modo, la Semana Mundial de las Inmunizaciones genera mayor actividad en los medios sociales de las autoridades sanitarias, considerando que las vacunas se constituyen en estrategias efectivas para prevenir determinadas enfermedades infecciosas; sin embargo, estos países de la Comunidad Andina no alcanzan una cobertura total de vacunación.
En Facebook otra campaña que genera actividad es el SIDA, enfermedad prioritaria para los go-biernos, considerando que cada minuto, 5 individuos se infectan de esta enfermedad (MTE, 2009); y, en Twitter la conmemoración Sin Tabaco, cuyo consumo influye en seis de las ocho principales causas de muerte en el mundo. Las campañas con baja y nula actividad son la Semana Mundial de la concienciación del uso de antibióticos la cual es considerada solamente por el organismo de salud de Ecuador; y, el Día Mundial de la Hepatitis, que en Facebook presenta baja actividad.
De igual forma, al revisar la gestión de la comunicación de todas las campañas se puede precisar que:
Las autoridades sanitarias, excepto Bolivia, complementan sus estrategias comunicacionales digitales con las actividades fuera de red, como parte integral de las estrategias corporativas. El MINSA Perú involucra líderes de opinión como agentes de cambio en la campaña del Donante de Sangre y SIDA. Bolivia utiliza sus plataformas en su mayoría para difundir actividades mi-nisteriales.
Se difunden los mismos contenidos en Facebook y Twitter, incluidos los textos introducto-rios, con la diferencia de que en Twitter emplean recursos como fotografías de actividades fuera de red, que en Facebook se publican en un post como galería de imágenes.
Aunque existe un elevado número de publicaciones en las cuentas del Ministerio de Salud de Ecuador (ambas plataformas) y Colombia (Twitter), estos organismos repiten los mismos contenidos en cada cuenta durante la semana de estudio, entre dos, tres y hasta 10 veces en el caso de Colombia. Los recursos que frecuentan son las infografías y enlaces.
Cada organismo de salud establece un Hashtag específico de acuerdo a las conmemoraciones.
No todos los contenidos de las campañas de salud establecen la misma etiqueta, lo cual se constituye en una dificultad para la búsqueda a través de este recurso en la red.
4.4. Recursos multimedia
Se categorizó los formatos para determinar los recursos empleados en: solo texto (estado), fotogra-fías, infografías, vídeos, enlaces, recursos multimedia más enlaces y en Facebook las transmisiones en vivo (ver figura 2).
Fuente: Elaboración propia con datos de la investigación.
Figura 2 Recursos empleados en las nueve campañas de Salud durante el año 2018.
Como se evidencia en la figura que antecede, la infografía es el formato que utilizan las autoridades sanitarias con mayor demanda en las campañas de salud, 111 de los 276 contenidos en Facebook y 211 de los 564 en Twitter, este recurso según los expertos es idóneo para la comunicación en salud. El segundo formato mayor empleado son las fotografías: 60 en Facebook y 176 en Twitter, con lo cual se evidencia que la imagen tanto en infografía como fotografía es esencial para estas platafor-mas sociales.
Los recursos multimedia que tienen un enlace incorporado son los formatos que se emplean en ter-cer orden (34 en Facebook y 106 en Twitter); mientras que el cuarto lugar lo ocupan los vídeos en Facebook y los enlaces puros en Twitter. El resto de recursos son utilizados con poca frecuencia. En la categoría “Otros” se encontraron “Notas” y Gif en Facebook; y el mismo recurso y transmisiones en la App de Periscope en Twitter (ver figura 3).
4.5. Enfoque del mensaje de las campañas de salud
Fuente: Elaboración propia con datos de la investigación.
Figura 3 Enfoque del mensaje en las nueve campañas de Salud durante el año 2018.
En Facebook predominan los mensajes corporativos (113), a diferencia de los que invitan a interac-tuar (24), es decir, reflejan el quehacer institucional en relación a las campañas de salud. En Twitter, los contenidos educativos están en primer lugar, aunque en leve diferencia al número de tweets corporativos.
4.6. Involucramiento de los usuarios
A decir de Ballesteros (2018) y Ure (2017) existen niveles de compromiso en la interacción de los usuarios hacia los contenidos ofertados. Un “me gusta” o “favorito”, representa la acepta-ción de contenidos; los comentarios, un involucramiento más intenso; y, los compartidos su-ponen un compromiso mayor por la predisposición de aumentar el alcance con la difusión del mensaje. En Facebook se pudo registrar 31.461 interacciones y en Twitter 27.970 reacciones. En ambos casos existe un equilibrio entre las reacciones del “me gusta” y la intención de los públicos de compartir los contenidos. En el caso de Facebook es bajo el nivel de comentarios (896).
Fuente: Elaboración propia con datos de la investigación.
Figura 4 Involucramiento por recursos multimedia.
Como refleja la figura 4, en Facebook se evidenció mayor compromiso con los contenidos de las campañas. Se identificó post que captan la atención de los usuarios como infografías que generaron mayor reacción de los públicos (8.519 interacciones) elaboradas principalmente con diseños vec-toriales, seguido de vídeos (8.199), formato que tuvo menor actividad en relación a las imágenes, pero alcanzó mayor participación, específicamente un video animado de 40 segundos en la campaña de la Tuberculosis. En Twitter, las fotografías tuvieron menor actividad que las infografías, pero generaron mayor engagement (11.405 interacciones).
En cuanto a los enfoques del mensaje, se determina un mejor involucramiento por contenidos edu-cativos (ver figura 5), que en Facebook alcanzaron 12.519 reacciones y 8.819 en Twitter.
4.7. Mejores publicaciones por reacción
Debido a que los mensajes relacionados a la campaña tuvieron baja actividad en relación a la totali-dad de publicaciones gestionadas durante las nueve semanas de estudio, se intentó conocer si éstas estuvieron entre los primeros cinco lugares por reacción de los usuarios, para intentar caracterizar dichas publicaciones por enfoques y recursos utilizados. En Facebook se identificaron seis publicaciones, y se evidenció mayor involucramiento, con post que superan las mil reacciones: cuatro post fueron educativos y dos informativos; cuatro fueron vídeos, tres de ellos animados y uno vivencial, último que incorporó un enlace; y, hubo una publicación que fue compartida por un medio de co-municación.
En Twitter se registraron ocho tweets, pero no todos tuvieron un marcado involucramiento, es decir contenidos que superen las mil reacciones, excepto un estado que incorporó emojis.
4.8. Entrevista a expertos en comunicación y salud
La visión técnica de los expertos permite contrastar los indicadores arrojados con las herramientas de analítica web, para tener un resultado integrador que facilite las mejores prácticas en la gestión de las campañas de comunicación en salud.
Con sus respuestas, se determina que la infografía es el formato idóneo para las campañas de salud, ya que cinco de los seis expertos mencionan que el formato genera mayor engagement en medios sociales. Costa-Sánchez y Amórtegui sugieren los videos, mientras que las imágenes son recomen-dadas por D’Agostino y Arcos. El experto anónimo sugiere sólo videos; mientras que Túñez-López se inclina por todos los mencionados incluidos los enlaces, ya que con las facilidades que ofrecen estas plataformas se pueden ingeniar diversas formas de contar la misma historia. Las imágenes, videos e íconos de las publicaciones analizadas en el estudio no solo brindan contenido informativo, sino que también ayudan a los destinatarios a comprender los mensajes (De-Las-Heras-Pedrosa, C., et.al., 2020).
En cuanto al enfoque del mensaje, los expertos no coinciden en un formato específico. Cada uno se inclina por los educativos (D´Agostino), informativos (Arcos y experto anónimo) o que inviten a interactuar (Costa-Sánchez y Amórtegui) y Túñez-López recomienda todos incluidos los corporativos. En lo que concuerdan cuatro de los consultados es en no repetir las mismas publicaciones en periodos cortos de tiempo, porque no es estratégico para estos medios, además saturan las cuentas.
Asimismo, el criterio de cinco consultados concuerda cuando mencionan que el principal error en la gestión de la comunicación de las instituciones de salud radica en la inexistencia de planes de comunicación digital, lo cual desemboca en escasez de las estrategias, baja o saturada actividad y bajo seguimiento y evaluación de la comunicación 2.0.
Frente a ello, el experto anónimo y Túñez-López recomiendan el análisis previo de necesidades para plantear estrategia, Costa-Sánchez, Arcos y Amórtegui sugieren la segmentación adecuada de públicos que permita la creación de mensajes atractivos e interactivos, considerando el seguimiento y monitoreo de sus cuentas sociales para medir la eficiencia de las campañas empleadas.
D´Agostino señala que el nuevo reto es la competencia abismal de información en las plataformas digitales, por ello se debe centrar la atención de los usuarios en la creación de contenidos, a través de la planificación estratégica. Túñez-López complementa al indicar que se debe comunicar desde el público y no para el público.
5. Discusión y conclusiones
Medir la eficacia comunicativa en medios sociales genera un panorama claro de la gestión de la co-municación 2.0 de las autoridades sanitarias, pues el reto consiste en adaptase a los nuevos medios, con estrategias que promuevan la interactividad y relación con sus públicos. Los resultados de la investigación evidencian que ninguno de los organismos de salud gestionan con eficacia óptima sus cuentas sociales; se observa debilidad, según los datos cuantitativos, en las acciones de interactividad y comunicación bidireccional (Sendra-Toset & Farré-Coma, 2015).
Las autoridades sanitarias de Perú (Facebook) y Ecuador (Twitter) alcanzan niveles aceptables en la gestión de la comunicación 2.0, según los datos recolectados en las variables de presencia y par-ticipación. Estas mismas variables; sin embargo, afectan la comunicación 2.0 de los organismos de salud en Colombia (Facebook) y Bolivia (Twitter), cuyos resultados alcanzan una categoría “defi-ciente” en su índice de comunicación.
A través del análisis de contenido se observa una mínima actividad de las cuentas evaluadas en relación a las conmemoraciones establecidas por la OMS. Los resultados evidencian un promedio escaso de post, mensajes de cercanía o informacionales en Facebook y Twitter (Mejía Llano, 2018). Esta situación implica una baja probabilidad de que los contenidos de las campañas de salud sean visibilizados en los muros de sus seguidores.
Otro de los hallazgos está relacionado con el contenido. Se evidencia que las publicaciones, en forma y fondo, se difunden en ambas plataformas sociales; esta es una consideración a evaluar, pues cada uno de los medios sociales poseen características particulares para el manejo del con-tenido.
Los recursos que generan un mayor engagement, son las infografías y las imágenes (Ballesteros, 2018). Se evidencia que la mayoría de las cuentas oficiales de las autoridades sanitarias utilizaron estas estrategias visuales para generar tráfico a sus webs u otras plataformas sociales. En menor proporción, los organismos de salud emplean el vídeo, que genera a diferencia de otros formatos, diez veces más alcance (Moine, 2017). Esta estrategia fue utilizada principalmente para campañas específicas como la conmemoración de la Tuberculosis y SIDA.
Formatos como sólo texto y las transmisiones en vivo de Facebook son poco utilizados. En cuanto a otros recursos se identificó un Gif, notas de Facebook y una transmisión con la App de Periscope para Twitter; no obstante, las autoridades sanitarias no emplean recursos innovadores para presentar las publicaciones de las campañas de salud.
Aunque estas conmemoraciones tienen un objetivo claro, los organismos de salud aprovechan las efemérides para difundir actividades corporativas, principalmente en Facebook. En Twitter, con leve diferencia se muestran mensajes educativos los que incluso tienen una mayor aceptación de parte de las audiencias. Los contenidos que invitan a interactuar se emplean en muy bajo porcen-taje. Si bien, en Twitter, solo un contenido superó las mil reacciones, aún es arriesgado sugerir formatos o recursos específicos debido a que los organismos deben evaluar su gestión en estas cuentas.
La evaluación de eficiencia comunicativa y gestión de las campañas indica que el involucramiento de los usuarios hacia las campañas de salud es relativamente bajo; no obstante, entre los formatos que llamaron la atención en Facebook están las infografías y vídeos, convirtiéndose en recursos estratégicos para la gestión de la comunicación en estos medios por generar engagement y alcance. Mientras que en Twitter las fotografías alcanzaron mayor compromiso.
La recolección de información, como se indica a lo largo del documento, se realizó en el 2018, sin embargo, el modelo metodológico deja muchas posibilidades de aplicación; por lo que, se realizarán futuras investigaciones sobre la gestión de la comunicación 2.0 en las campañas de salud pública en la Comunidad Andina, durante la pandemia global actual: la Covid-19 y también, las actuaciones en comunicación de las principales entidades hospitalarias privadas y públicas.
