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Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

versión impresa ISSN 1726-4634

Rev. perú. med. exp. salud publica vol.39 no.2 Lima abr./jun. 2022  Epub 18-Mayo-2022

http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2022.392.10749 

Cartas al editor

Características de los trabajadores de salud con COVID-19 a inicios de la tercera ola en un instituto de referencia nacional

Zulema Tomas-Gonzales 1   , Médico
http://orcid.org/0000-0002-1674-2119

Mónica Mallma-Silva 2   , Médico
http://orcid.org/0000-0002-9405-2578

Javier Alarcón-Santos 3   , Médico
http://orcid.org/0000-0003-4131-8333

Augusto Racchumí-Vela 3   , Estadístico
http://orcid.org/0000-0001-7695-1978

María Medina-Pflucker 3   , Médico
http://orcid.org/0000-0002-7608-4963

1 Dirección General, Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja, Lima, Perú.

2 Equipo de Recursos Humanos, Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja, Lima, Perú.

3 Sub Unidad de Investigación e Innovación Tecnológica, Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja, Lima, Perú.

Sr. Editor. En el mundo, a finales del 2021, el porcentaje de personas con vacunación completa (dos dosis) fue superior al 50% 1; sin embargo, se observó un aumento de casos debido a la alta capacidad de contagio de la variante ómicron, sin un incremento de hospitalizaciones y muertes; esto demostró una menor gravedad de la enfermedad causada por esta variante 2 , 3. No obstante, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) resaltó que las reinfecciones e infecciones por ómicron pueden ser letales en algunos casos, como en inmunodeprimidos y en no vacunados, y alentó a los países a reforzar la protección del personal de salud 3.

La tercera ola en el Perú se inició en diciembre de 2021 y hasta el 17 de enero de 2022 se estimó que el 78,6% de la población tenía la vacunación completa 4. En ese momento, en el Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja (INSNSB) (centro de referencia nacional que brinda atención quirúrgica altamente especializada), la cobertura de vacunación en el personal de salud alcanzó el 100% 5. Sin embargo, se observó un gran aumento de casos, lo que ocasionó bajas en la primera línea de atención y limitó la atención de otras enfermedades. Por ello, el objetivo de este reporte es describir las características de los trabajadores de salud con COVID-19 a inicios de la tercera ola, en el INSNSB.

Se realizó un estudio transversal sobre una población de 897 trabajadores de salud con resultado positivo a la COVID-19. Se seleccionaron 321 trabajadores mediante muestreo aleatorio simple. Los parámetros para la estimación del tamaño de muestra se basaron en una proporción de infección de 70,3%, error de 0,05 y un nivel de confianza del 95%, usando la fórmula de proporciones para una población infinita. El tamizaje fue realizado con prueba antigénica (inmunocromatografía) o molecular (reacción en cadena de la polimerasa), entre el 22 de diciembre de 2021 al 27 de enero del 2022. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, servicio profesional, tipo de prueba realizada, condición, comorbilidad, sintomatología y motivo de solicitud de prueba (contacto con caso confirmado, contacto con caso sospechoso y priorizados).

El contacto con caso confirmado se definió cuando el contacto tenía prueba positiva; el contacto con caso sospechoso se definió cuando el contacto tenía síntomas, pero sin prueba confirmatoria, en tanto que el priorizado fue definido como aquel trabajador que estaba sintomático, pero sin contacto detectado. Los datos se obtuvieron de las fichas epidemiológicas colectadas por el área de salud ocupacional del INSNSB. Para el análisis de datos se utilizó estadística descriptiva mediante tablas de frecuencias y porcentajes, y medidas de posición central y dispersión.

La Tabla 1 muestra los principales resultados del análisis; la mayor proporción de infectados fueron del sexo femenino (75,1%), la mediana de la edad fue de 37 años (RIC:33 - 42), y el personal asistencial fue el grupo con mayor contagio (78,5%). El 95,3% de los casos presentaron síntomas, mayormente dolor de garganta (33,6%), congestión nasal (20,4%) y malestar general (16,1%). Se encontró que un 5,3% de los infectados tenía alguna comorbilidad, con mayor frecuencia hipertensión y asma. El 57,9% de los casos de infección tuvieron algún contacto con un caso confirmado, ya sea familiar o laboral; además, el 45,2% se encontraba de alta médica, y retornaron a sus actividades laborales.

Tabla 1 Características de los casos de COVID-19 de diciembre de 2021 a enero de 2022 en el Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja. 

 Características Total
n=321 %
Sexo
Femenino 241 75,1
Masculino 80 24,9
Edad
Mediana (RIC)* 37 (33 - 42)
Servicio profesional
Personal asistencial 252 78,5
Personal administrativo 69 21,5
Tipo de prueba
Antígeno 315 98,1
Molecular 6 1,9
Condición
Aislamiento 176 54,8
Alta 145 45,2
Comorbilidad
17 5,3
No 304 94,7
Motivo de solicitud de prueba
Confirmado 186 57,9
Sospechoso 59 18,4
Priorizado 76 23,7
Sintomático
306 95,3
No 15 4,7
Síntomas
Dolor de garganta 255 33,6
Congestión nasal 155 20,4
Malestar general 122 16,1
Tos 114 15,0
Fiebre/escalofríos 84 11,1
Dolor 21 2,8
Diarrea 8 1,1

* RIC: rango intercuartílico

El estudio describe las características de los trabajadores del INSNSB a inicios de la tercera ola; sin presentarse casos graves. Situaciones similares se describieron en otros centros hospitalarios del Perú, en donde la falta de personal (debido a la licencia por descanso médico), ocasionó una mayor presión laboral en los trabajadores de primera línea. En consecuencia, el Ministerio de Salud (MINSA) formuló un plan de respuesta basado en actualización de las normas técnicas, se convocó al Consejo Nacional de Salud y a los gobiernos regionales para coordinar una respuesta integral, se crearon grupos de trabajo sectorial y de inteligencia estratégica, se contrató 750 profesionales sanitarios para trabajar en la primera línea de la pandemia “plazas COVID” y se capacitó a más de 5000 trabajadores de salud 6.

Se debe reconocer como una limitación del estudio que muchas fichas epidemiológicas tenían registros incompletos; sin embargo, esto solo representó el 5% de los casos, por lo que fueron excluidos del estudio.

En conclusión, a inicios de la tercera ola, en el INSNSB se incrementó el número de casos de COVID-19 en los trabajadores de salud, sin presentarse casos graves. Esto permitió una reinserción laboral oportuna, que no afectó la atención de los pacientes pediátricos. Se recomienda continuar con las acciones de supervisión, monitoreo y evaluación del plan de respuesta frente a la COVID-19, ante una posible cuarta ola.

Referencias bibliográficas

. Our World in Data [Internet]. 2022 [citado 15 enero 2022]. Disponible en: https://ourworldindata.org/. [ Links ]

. Mathieu E. How do key COVID-19 metrics compare to previous waves? [Internet]. Our World in Data; 2022 [citado 15 enero 2022]. Disponible en: https://ourworldindata.org/covid-metrics-previous-waves. [ Links ]

. Organización Panamericana de la Salud. Mientras los casos de COVID-19 casi se duplican en las Américas, los trabajadores de la salud deben ser protegidos, afirma la OPS [Internet]. 2022 [citado 12 enero 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/12-1-2022-mientras-casos-covid-19-casi-se-duplican-americas-trabajadores-salud-deben-ser. [ Links ]

. Ministerio de Salud del Perú. Vacunación COVID-19 - PERÚ [Internet]. Lima: MINSA; 2022 [citado 18 enero 2022]. Disponible en: https://www.minsa.gob.pe/reunis/data/vacunas-covid19.asp. [ Links ]

. Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja. Informe Nº 85-2021-SSO-ERH-UAD-INSNSB. Lima: INSN SB; 29 de noviembre 2021. [ Links ]

. Gob.pe: Plataforma digital del Estado Peruano [Internet]. Lima: Gobierno del Perú; 2022 [citado 15 enero 2022]. Minsa confirma tercera ola ante incremento de casos de contagio por la COVID-19. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/574040-minsa-confirma-tercera-ola-ante-incremento-de-casos-de-contagio-por-la-covid-19. [ Links ]

Criterios éticos: el trabajo se realizó con bases de datos secundarias de la unidad de recursos humanos, respetando los principios éticos de confidencialidad de la información. Además, esta carta cuenta con el registro PRISA - INS, con código EI00002542.

Financiamiento: autofinanciado.

Citar como: Tomas-Gonzales Z, Mallma-Silva M, Alarcón-Santos J, Racchumí-Vela A, Medina-Pflucker M. Características de los trabajadores de salud con COVID-19 a inicios de la tercera ola en un instituto de referencia nacional. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2022;39(2):245-6. doi: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.392.10749.

Recibido: 02 de Febrero de 2022; Aprobado: 08 de Abril de 2022; : 18 de Mayo de 2022

Correspondencia: María Cristina Medina Pflucker; mmedinap@insnsb.gob.pe

Contribuciones los autores:

ZTG, MMS, JAS, ARV, MMP, participaron en la concepción de la carta, en la recolección de datos, en su redacción y aprobaron la versión final.

Conflictos de interés:

los autores declaran no tener conflictos de interés.

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