Introducción

La HTA es una enfermedad sistémica crónica que afecta principalmente a los vasos sanguíneos. Esto se debe a que ocurre un desequilibrio de los factores vasodilatadores y vasoconstrictores, lo que ocasiona una alta tensión constante. La mayoría de los pacientes que la presentan son asintomáticos, por ello es considerada como un asesino silencioso; los órganos que más se ven afectados y que conllevan a la muerte son el corazón y el cerebro. Según el Colegio Estadounidense de Cardiología/Asociación Estadounidense del Corazón (ACC/AHA), los valores para diagnosticar que una persona padece de hipertensión arterial se toman a partir de ≥130 mmHg sistólica y ≥80 mmHg diastólica ^1-3.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2021, el rango de edad de pacientes diagnósticos de HTA es de 30-79 años y, en su mayoría, provienen de países de medianos y bajos ingresos. Entre las causas de mortalidad se puede mencionar la enfermedad vascular cerebral, con un porcentaje de 51 %, seguida de enfermedades cardiacas, con 45 % ⁴.

En el 2019, según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), 68,10 % de las personas encuestadas presentaron diagnóstico de HTA; la región Costa presentó mayor porcentaje de personas diagnosticadas con HTA y la población más afectada fue el sexo femenino, con un porcentaje de 11,70 % ⁵.

Actualmente, varias entidades como la OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), junto con los gobiernos de cada país, tienen dentro de sus proyecciones la disminución de casos de hipertensión arterial gracias al conocimiento que se tiene de esta, la promoción, la prevención y el manejo de la enfermedad. Al contar con esta información, la población puede tomar medidas preventivas o saber qué tratamiento continuo seguir en caso de haber sido diagnosticada con la enfermedad, de tal forma que se la pueda controlar y no se produzcan complicaciones a futuro; sin embargo, existe todavía una barrera respecto a la información, que origina una falta de conocimiento acerca de la HTA ².

Chumo, en un hospital de Lima, identificó el nivel de conocimiento de hipertensión arterial en usuarios de consulta externa de 30 a 39 años, en donde 97,70 % de los encuestados tenían un bajo nivel de conocimiento ⁶. Ataucusi et al., en una casa de reposo del adulto mayor, encontraron que 82 % de los encuestados mostraba un nivel bajo de conocimiento de HTA ⁷.

Centurión encontró que 70 % de los participantes, en un centro de salud (CS) de Chiclayo, presentaron un nivel medio de conocimientos sobre la hipertensión arterial; 20 %, un nivel bajo, y 10 %, un nivel alto ⁸. Díaz et al. hallaron que 49 % de los usuarios en un CS tenían un nivel de conocimiento alto; 41 %, nivel medio, y 10 %, nivel bajo ⁹. Ramírez señaló que en una microrred el 26,3 % presentó un alto nivel de conocimiento de HTA; 50 %, un nivel intermedio, y 23,60 %, un nivel bajo ¹⁰.

De acuerdo con los estudios que se han realizado, hay una diferencia con respecto al nivel de conocimiento que se tiene sobre la HTA, ya que los que han sido diagnosticados con la enfermedad presentan un mayor conocimiento que los que no la padecen, y el Perú no es ajeno a estos datos considerando que los estudios se han realizado, en su mayoría, en instituciones de salud. Es por ello que esta investigación se realiza con el objetivo de conocer el nivel de conocimiento de la hipertensión arterial en otro grupo poblacional, como son los docentes de la Institución Educativa Pública n.° 20799 Daniel Alcides Carrión de Chancayllo, lo que servirá como un aporte al tema del nivel de conocimiento de esta patología en la población peruana.

Material y métodos

Resultados

La edad promedio de los docentes fue 42,78 ± 8,44 y la edad predominante fue la adulta (31-59 años), con un 94 %. Se observó que el 96 % de los participantes presentaron un nivel alto de conocimiento de la HTA (Tabla 2).

Se puede observar un mayor porcentaje de nivel de conocimiento alto de HTA en las 3 dimensiones evaluadas: aspectos generales, factores de riesgo y medidas preventivas, con porcentajes de 90,74 %, 85,19 % y 87,04 %, respectivamente. Además, no se observó niveles bajos de HTA en dichas dimensiones (Tabla 3).

Se observa que la edad predominante corresponde al adulto, con 94 %. En relación con el grado de instrucción, 66 % (n = 36) son titulados, y de acuerdo con el grado educativo de enseñanza, los porcentajes son similares tanto en inicial, primaria y secundaria. Los antecedentes de HTA muestran que el 53,70 % (n = 29) presenta algún antecedente, sea personal o familiar, y 46,30 % no presenta antecedentes de HTA (Tabla 4).

La edad predominante es la adulta, con 96,10 %, en donde los docentes presentan un nivel de conocimiento alto. El sexo masculino, 100 % (n = 14), tiene un nivel de conocimiento alto. El nivel de instrucción alcanzado por los docentes con maestría y titulados es de 94,10 % (n = 16) y 96,30 % (n = 35), respectivamente, y presentan un nivel de conocimiento alto de HTA. Solo un porcentaje bajo para ambos niveles presentan un nivel regular. De los docentes que presentan antecedentes familiares de HTA, 90,50 % (n = 19) registran un alto nivel de conocimiento de HTA y solo 9,50 % (n = 2), un nivel regular. Todos los docentes con antecedentes personales de HTA (diagnóstico de HTA) presentan un nivel de conocimiento alto. Los docentes que enseñan en primaria presentan nivel de conocimiento alto al 100 %.

No se encontró asociación significativa entre el nivel de conocimiento con respecto al grupo etario, sexo, grado de instrucción, antecedente personal o familiar y grado educativo en el que enseña, según la prueba chi cuadrado, resultados p > 0,05 (Tabla 4).

Discusión

Se evidenció que 96,30 % de los docentes tienen nivel de conocimiento alto y solo 3,70 %, conocimiento regular. Los resultados difieren del estudio de Chumo, realizado en usuarios de consulta externa de 30-39 años, donde 97,70 % tuvo nivel de conocimiento bajo y 2,30 %, conocimiento alto ⁶. Por otro lado, Orihuela et al. obtuvieron como resultado un nivel de conocimiento alto del 6,70 % en adultos mayores; esta diferencia se explica por la formación de los docentes, población de la presente investigación, comparada con la de la población de los otros estudios ¹¹. Del mismo modo, en el trabajo realizado por Huamán en usuarios del CS Utcubamba, se observó que el mayor porcentaje correspondió a un nivel de conocimiento bajo (89,70 %) y 4 % de los participantes obtuvo un conocimiento regular ¹².

En el estudio de Wolde et al., 55,30 % tenía un nivel de conocimiento bajo; el 17,90 %, moderado, y el 26,80 %, alto. Esto difiere de nuestro estudio, donde el nivel de conocimiento alto de los docentes es 96,30 %, y esto se debe a que 47,27 % de la población que estudió Wolde eran analfabetos ¹³. Con respecto al estudio de Anyanti et al., se encontró que el 41,90 % de los encuestados tenían un buen nivel de conocimiento de la HTA, y se observó un porcentaje menor respecto a la población de docentes (96,30 %), debido a que la población de estudio de Anyanti tenía un nivel educativo por debajo del nivel superior ¹⁴.

Al compararse con el estudio de Alejos et al., en pacientes hipertensos con niveles de conocimiento bajo (52,50 %) y alto (7,50 %), existe una diferencia -la mayoría de los participantes tenían secundaria completa seguida de primaria completacon respecto a nuestros resultados, pues muestran que los docentes tienen alto conocimiento, independientemente de que tengan o no la morbilidad de HTA, lo que puede estar relacionado con el nivel educativo, socioeconómico y estilo de vida ¹⁵. El estudio de Fanelli et al. encontró un nivel de conocimiento insatisfactorio, y solo 15 % de buen nivel. Este resultado difiere del presente estudio, ya que la población estudiada fue una comunidad con personas de diferentes niveles de educación, estilo de vida y niveles socioeconómicos ¹⁶.

Los resultados del presente estudio, referidos a docentes licenciados con nivel de conocimiento alto, difieren del estudio de Montes et al., ya que dentro de su población solo 14 % de los participantes son docentes que cuentan con licenciatura y los restantes se dedican a otros oficios, mientras que en nuestro estudio los docentes licenciados son 66,70 %. Montes reporta que 43,31 % de los participantes presentó un nivel de conocimiento regular, lo cual difiere de nuestro estudio, ya que 96 % tiene un nivel de conocimiento alto; esto puede explicarse porque no toda la población estudiada por Montes tuvo estudios superiores, lo cual muestra que la educación superior tiene influencia sobre el conocimiento de la enfermedad ¹⁷.

En el estudio de Pastor, 83 % de su población presentó diagnóstico de HTA, con un nivel de conocimiento adecuado. Esto concuerda con nuestro estudio, ya que los que han sido diagnosticados o que presentan familiares con HTA tienen un nivel de conocimiento predominante alto ¹⁸. Por el contrario, Ojeda encontró mayor porcentaje en el nivel de conocimiento regular (64,60 %), seguido de un nivel de conocimiento alto (14,80 %) en pacientes que presentaron diagnóstico HTA ¹⁹. Asimismo, Soplopuco et al. hallaron que 62,80 % tenían un conocimiento inadecuado a pesar de tener el diagnóstico de HTA, lo que también difiere con nuestro estudio ²⁰.

Palacios investigó la asociación entre el nivel de conocimiento y el autocuidado que presentan los pacientes adultos mayores, y obtuvo como resultado un nivel de conocimiento bajo de HTA. Esto difiere de nuestro estudio, ya que los docentes tienen un nivel de conocimiento alto (96,30 %); esto puede deberse a que ambas poblaciones estudiadas no son iguales, porque la población de los docentes adultos cuenta con estudios superiores, en cambio la de Palacios son adultos mayores y solo 8 % posee estudios superiores ²¹.

Respecto al nivel de conocimiento según la edad, 96,10 % de los docentes adultos (31-59 años) presentaron un nivel de conocimiento alto y 3,90 %, un nivel regular; asimismo, en el estudio de Baglietto-Hernández et al., en un grupo de pacientes de 45-60 años, 80 % presentó un buen conocimiento de HTA ²². Pérez, en su estudio, evidenció que las personas de 30-60 años que acudían a una clínica ocupacional presentaron un nivel de conocimiento medio (46,70 %), un nivel bajo (34,70 %) y un nivel alto (18,50 %) ²³. En el estudio de Melnikov se observó que los pacientes con mayor edad y más años de educación tenían en general un mayor conocimiento de HTA. Esto guarda alguna similitud con este estudio, ya que se observó que a mayor edad los resultados del nivel conocimiento fueron mayores, aunque no hubo significancia estadística ²⁴.

Se observa un nivel de conocimiento alto en ambos sexos, lo que difiere del estudio de Centurión, donde su población evidenció que tanto mujeres y varones mostraron un mayor porcentaje de nivel de conocimiento intermedio, con 66 %, y 14 % de nivel alto. Esto se explica probablemente porque la población estudiada por Centurión eran usuarios no tan preparados como los docentes ⁸.

Respecto al nivel de conocimiento de la HTA asociado a los antecedentes de HTA, se evidencia un nivel alto tanto en docentes con antecedentes familiares y personales como sin antecedentes, por lo que el nivel alto de conocimiento es independiente de si se tiene o no antecedentes familiares o personales (p > 0,05). Córdova et al., en un estudio en pacientes con diagnóstico de HTA, encontraron un nivel de conocimiento medio seguido de alto, teniendo una diferencia con el presente estudio, ya que en todos los docentes que presentaron antecedentes de HTA se halló conocimiento alto ²⁵. Arámbulo investigó la asociación entre la adherencia al tratamiento y el conocimiento sobre HTA, y encontró que los que presentaban conocimiento adecuado sobre la HTA tenían una mejor adherencia al tratamiento; a diferencia de nuestros resultados, en los que los docentes que no tenían antecedentes personales y familiares presentaban nivel de conocimiento alto ²⁶. Al comparar con el estudio de Rampamba et al., en el que más de la mitad de su población presentaba antecedentes personales y familiares, la gran mayoría no contaba con educación y carecían de conocimientos sobre HTA ²⁷. Ello difiere de nuestra investigación, donde se encontró un nivel de conocimiento alto de HTA en una población con educación superior, tengan o no antecedentes personales o familiares de HTA.

Estrada et al., evidenciaron que los que presentaban mayor grado de estudios tenían un nivel de conocimiento bueno en comparación con los que tenían un menor grado, lo cual guarda similitud con el presente estudio, ya que predomina el nivel de conocimiento alto en aquellos docentes con mayor grado de instrucción ²⁸. Samajen et al. y Campoverde investigaron poblaciones que recibieron una educación básica, y el resultado fue un nivel de conocimiento deficiente, a diferencia del presente estudio, en el que la población cuenta con un nivel de educación superior, y un nivel de conocimiento alto, lo que demuestra que la educación está ligada al nivel de conocimiento, a pesar de que el análisis estadístico sea no significativo (p > 0,05). En este caso, ameritaría profundizar sobre el tema en futuras investigaciones con metodología específica ^29,30.(Tabla 5)

Por otro lado, una de las limitaciones del estudio fue que los datos obtenidos no se pueden extrapolar a otras instituciones educativas debido a la muestra reducida, a pesar de tener casi el total de la población de docentes de la institución educativa, por lo que los resultados son válidos para dicha población. Asimismo, que la encuesta no especifica sobre los antecedentes de la HTA, como, por ejemplo, desde cuándo presenta el diagnóstico de la HTA.

La fortaleza de este estudio reside en ser uno de los pocos realizados en docentes en el Perú sobre el nivel de conocimiento de la HTA.

En conclusión, el nivel de conocimiento de la hipertensión arterial en los docentes de la Institución Educativa Pública n.° 20799, año 2021, fue predominantemente alto, y no se encontró asociación significativa entre el nivel de conocimiento con el grupo etario, sexo, grado de instrucción, antecedente personal o familiar y grado educativo en el que enseña.

Se recomienda realizar otras investigaciones, teniendo como precedente este estudio realizado en una población distinta a la de las instituciones de salud, para que de esa manera se pueda tener otros enfoques con respecto al nivel de conocimiento de la HTA y tener una mirada más amplia sobre el tema.