ARTÍCULO HISTÓRICO

Dr. Donald Morote Revolledo

Donald Morote-Revolledo MD

Edgar Morales Landeo¹

1 Fundador Jefe de Unidad de Neurocirugía Pediátrica IPSS - EsSalud. Ex GG del HNERM. Jefe del Servicio de Neurocirugía de la Clínica Fleming., San Borja Lima, Perú. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de San Fernando UNMSM. Secretario del Exterior del Comité Ejecutivo del Consejo Nacional del Colegio Medico del Perú. 2008 – 2009.

RESUMEN

Insigne hijo de Arequipa, el Dr. Donald Morote Revolledo nació en 1928. Líder innato y académico polifacético, participó tanto en actividades docentes, asistenciales como políticas.
Fue pionero en el Perú de la cirugía vascular neuroquirúrgica. Caracterizado por poseer una profunda vocación humanista y de servicio al prójimo, organizó un grupo de profesionales de la salud para socorrer a los damnificados del terremoto de Huaraz, donde murieron más de 70 000 peruanos.
Maestro y formador de varias promociones de médicos residentes, es a través de esta recopilación histórica que le rendimos homenaje.

Palabras clave: profesor, cirugía, neurocirugía.

ABSTRACT

An illustrious Arequipa citizen, Donald Morote-Revolledo MD was born in 1928. He was an innate leader and a multi-talented academician, his activities involved teaching, healthcare and politics. He was a pioneer of vascular neurosurgery in Peru. Being a quite sensitive person and always helpful for those in need, he organized a group of professionals for delivering emergency medical care to people affected by Huaraz earthquake in 1970, where more than 70,000 thousand people died. Master and trainer of several promotions of several promotion of medical residents, it is through this historical tribute to him.

Key words: teacher, surgery, neurosurgery.

Nació el año 1928 en la ciudad de Arequipa, al pie del volcán Misti, en una vivienda de la calle Los Ejercicios y Álvarez Tomas, cuadra cuatro. Hijo del Teniente Coronel de la Guardia Civil David Morote Quintanilla (fallecido el 12 de octubre de 1979).

Sus primeros seis años y los inicios de la escuela primaria, fueron en la ciudad de Arequipa, luego se trasladaría a Huamanga y pocos años después a Lima, para ingresar a la Universidad Nacional Mayor de San Marcos el año 1948 y estudiar en la Facultad de Medicina de San Fernando.

El 7 de febrero de 1957, el Dr. Donald Morote R. juramenta como médico cirujano, sustentando la tesis de Bachiller en Medicina: "Electroencefalografía en las lesiones expansivas intracraneales", ante un jurado conformado por los Drs. Oswaldo Hercelles, Esteban Rocca y el Dr. Paredes, de la Facultad de Medicina San Fernando de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

El año 1958, el Dr. Morote deja el Hospital Obrero y se traslada al Hospital Central de Lima, para realizar atención médica en las especialidades de neurocirugía, otorrinolaringología y medicina interna (por la escasa cantidad de médicos). Es aquí donde funda el Servicio de Neurocirugía en el piso 13 B, un 30 de noviembre de 1958, realizando la primera craneotomía a un paciente con traumatismo craneal, del mismo modo.

En 1969, siendo Jefe de Departamento Neurológico el Dr. Pedro León Montalbán, el Dr. Donald Morote R. implementa la Sala de Control Neurológico, con seis camas, la que se convirtiría años después en la UCI Neuroquirúrgica.

El Dr. Donald Morote R., también realiza por primera vez, ligaduras de la carótida, en dos pacientes con hemorragia cerebral por ruptura aneurismática, con buenos resultados, mientras el Dr. Guillermo Kaelin, daba apoyo administrativo y logístico, facilitando la adquisición del primer cráneografo de rayos X, instalado en sala de operaciones, años después en el servicio de radiología y hace dos décadas en el servicio de neurocirugía.

Durante el primer año de labor neuroquirúrgica bajo la dirección del Dr. Donald Morote R. se realizaron 100 intervenciones quirúrgicas (60 cráneoencefálicas) con una mortalidad del 9 %, 140 exámenes neuroradiológicos (arteriografías, neumoencefalografías, neumoespinografías, mielografías con conray, lipiodol).

Con la llegada de seis anestesiólogos, se da inicio a las cirugías del aneurismas rotos con ligadura de la carótida previo test de Matas.

El Dr. Morote, contaba para ese entonces con una telelupa binocular TOKIBO, clips de William Scoville asi como los clips de Cushing para la cirugía de malformaciones arterio venosas. sumamente acusioso en su trabajo, lideraba una intensa autocrítica y estimulo para mejorar los procedimientos. es así que realiza el primer clipaje directo aneurismático al cuello en un funcionario de la Cámara de Senadores, utilizando técnica anestésica de inbernación o hipotermía.

Los estudios y preparaciones preoperatorias eran intensos, se estudiaba de noche los nuevos abordajes y no se tenían vacaciones, desde que se fundó el Servicio.

El año 1963, en el Hospital Daniel A. Carrión de Huancayo, el Dr. Donald Morote R. con su equipo quirúrgico Drs. Rigoberto Zúñiga, Teodoro del Pozo y Rómulo Pinedo (anestesiólogo), realizan la primera intervención neuroquirurgica: cirugía de neuralgia del trigémino, a la paciente Narcisa Gálvez Vda.de Gálvez (72 años). Ese mismo año, en el Hospital del Empleado, opera con éxito al diputado Vicente Segovia, salvándolo de un trauma craneal grave.

El Dr. Donald Morote es becado a París estudiando con el Dr. Tallerac en el Hospital de la Salpetrie, viaja luego seis meses a los EE.UU. En la Jefatura del Servicio se mantuvo el Dr. Luís Mendoza Aramburu. Se inicia la cirugía de la hipertensión endocraneal, con derivación ventrículo atrial y después ventrículo peritoneal con válvula Pudenz y la cirugía de la neurocisticercosis.

El año 1965, el Dr. Donald Morote R. escribió un libro: "Daniel Ácides Carrión" por lo que es entrevistado por el Dr. Estuardo Raez, del diario La Voz de Huancayo. Sobre él escribió:. "Hay seres superiores que cuando van en pos de una verdad se sacrifican y arrostran todo peligro…..a estos hombres la conciencia universal los llama héroes."

El Dr. Donald Morote R. funda el primer Hospital de Campaña de aquel entonces Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS), el 3 de junio de 1970, como respuesta inmediata a la necesidad de socorrer a los damnificados del terremoto de Huaraz, donde murieron más de 70 000 peruanos. Viajaron 22 médicos, 10 enfermeros y 15 técnicos de enfermería como voluntarios. "se ha conformado el microhospital u Hospital de Campaña, que puede ser utilizado en casos de desastres y para campañas de vacunación masiva. Puede ser transportado por helicóptero, pesa 20 toneladas, con 24 camas de hospitalización y equipos médicos, de comunicaciones, cocina, luz y agua potable."

En marzo de 1974 el Dr. Morote presentó en el XXX Congreso Mundial de Cirugía, ponencias sobre técnicas microquirúrgicas para operar aneurismas cerebrales, sobre psicoirugía y como novedad la posibilidad de poder prevenirse quirúrgicamente el infarto cerebral. En una entrevista dijo: "las personas psicoticas con agresividad patológica y los niños indomables son tratados desde 1969, con éxito en el Hospital Central Nº 2 con esterotaxia, criocirugía o radiofrecuencia." En el diario La Prensa, se lee la alocución del Dr. Morote: "la neurocirugía en 1974, ha dejado de ser una ciencia mágica y sensacionalista. Es una disciplina que depende mucho de la tecnología y sobre todo del equipo quirúrgico, mas que de los hombres. No depende de un par de manos, sino de un equipo. Es una especialidad que requiere de equipos muy difíciles de ser adquiridos por sus altos precios y elevado costo de entrenamiento."

Polifacético, el Dr. Donald Morote R. participa paralelamente en el partido Democracia Cristiana (DC) fundada por el Dr. Cornejo Chávez y el 2 de mayo de 1961, es elegido Secretario General del Comité Distrital del Cercado de Lima. En el mes de diciembre la DC lo elige como precandidato a Diputado del Congreso de la Republica. Un mes antes el diario La Prensa, publicaba: "Jornadas Científicas en el Hospital del Empleado" en la que se menciona: "craneotomía por aneurisma cerebral por el Dr. Donald Morote".

Durante el mes de octubre el Dr. Donald Morote R. se enfrenta a la Federación Médica del Perú (FMP), por que ésta tiene un planteamiento contrario a la apertura del Hospital del Empleado, e incluso impiden la participación de los médicos de este hospital al I Congreso Panamericano de Neurología, presidido por el Dr. Oscar Trelles Montes.

Durante el año de 1973 se promulgan los DL. 19990 Sistema Nacional de Pensiones y DL. 20212 Seguro Social del Perú: Unificación Administrativa: SSO 8433 con el SSE 13724. El 6 de noviembre se publica el Decreto Ley 20212, creando el Seguro Social del Perú, en base a la Caja Nacional del Seguro Social, Seguro Social del Empleado y Caja de Pensiones.

En este contexto el Dr. Donald Morote R. opina: "los médicos han comprendido claramente que escogieron una profesión al servicio de la sociedad igual que los maestros, militares o vocación religiosa y que esta lejos de nuestros objetivos el enriquecimiento, el boato o el comercio. Pero tenemos perfecto derecho a exigir condiciones de vida en relación a nuestra preparación y a nuestra responsabilidad diaria"

En el diario Correo, una entrevista al Dr. Morote sobre el trabajo médico reproduce: "es una inmoralidad que un médico, que tiene capacidad para atender 30 pacientes (en 6 horas) atienda 100. No atenderá bien a ninguno y lo inmoral está en el sentido ético de la profesión."

El 31 de octubre se funda la Asociación Medica del Seguro Social del Perú – AMSSOP, a la que fervorosa y dignamente, se adhiere el profesor Morote. El 27 de noviembre de 1975, durante el gobierno de facto de la Fuerza Armada, presidido por el general Juan Velasco Alvarado, se procede a la reorganización de la Seguridad Social, eliminándose la distinción entre obreros y empleados. El Hospital Obrero se llamaría Hospital Central Nº 1 y el Hospital del Empleado se llamaría Hospital Central Nº 2.

El año 1975 el Servicio de Neurocirugía del Hospital Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) establece convenio con la Universidad Nacional Mayor de San Marcos para entrenamiento de médicos residentes en Programa Escolarizado, y en su condición de Jefe de Servicio y profesor Asociado de la Facultad de Medicina San Fernando el profesor Donald Morote R. hasta el año 1993, entrenó a 29 médicos residentes (XIX promociones). En ese tiempo se realizaban en el HNERM un promedio de 38 cirugías aneurismáticas por año. El año 1979, el Dr. Donald Morote R., Dr. Raúl Ramírez Lengua y Dr. Edgar Morales Landeo realizan con éxito la primera operación de tumor hipofisario, vía transesfenoidal, a un paciente adulto.

El Dr. Donald Morote R. postula al Decanato del Colegio Medico del Perú: proponía: "la modificación de la ley 15173 que dio origen a la creación del CMP, pues ha determinado que éste se encuentra desligado de una actividad fundamental, que es la defensa del médico. Planteó la unificación del CMP y la FMP. Esto significaría un equilibrio de lo ético con lo gremial, manteniéndose la autonomía correspondiente pero con inter dependencia. Además de una sola cotización y formulación presupuestal y una sola política de trabajo. Planteó la Cooperativa de Servicios, destinada a la importación de libros, revistas e instrumental básico." Otros postulantes fueron: Dr. Enrique Sabogal: lista 1, Dr. Tulio Velásquez: lista 2, Dr. Jorge Campos Rey de Castro: lista 4.

Durante el fenómeno climatológico del niño en el segundo mandato democrático del arquitecto Fernando Belaúnde Terry, el Dr. Donald Morote R. Director de la Oficina de Organización en casos de Desastres de la OPS y Director del Hospital de Campaña del IPSS, solidariamente se enrumba con todo su personal hacia Piura, Sullana, Huancabamba, Chulucanas y Valle del Chira donde habían miles de damnificados. Allí compuso el tema: "El Chira": "por que la vida renace partiendo del arenal…". Recibe la condecoración Medalla Hipólito Unanue, en el Ministerio de Salud, en reconocimiento a su tesonera y desinteresada labor profesional.

El promovía la investigación y la innovación tecnológica, así el año 1984 autorizó al Dr. Edgar Morales Landeo realizar con éxito la primera embolizacion vascular cerebral, con fragmentos de músculo, de una fístula carotídea cavernosa izquierda, de alto flujo, a un niño de 7 años, que hoy es estudiante de medicina.

En la revista Estampa del diario Expreso, del 11 de junio de 1991, una entrevista al Dr. Donald Morote R. sobre el diagnóstico de muerte cerebral, el dice: "No se trata de definir qué es la muerte, que es la negación de la vida, tampoco lo que es la vida, de la que hasta el momento nadie a dado una definición exacta. De lo que se trata, en verdad, es definir el momento de la muerte. ¿Cuándo se muere? La muerte es un progresivo apagarse de la actividad biológica, por eso no hay que hablar de la muerte como un hecho supremo e instantáneo, porque la muerte es un acontecer, es un proceso que comienza generalmente, con la interrupción de las ondas cerebrales, mejor dicho de la muerte del cerebro. ¿En ese momento se deja de ser persona? si, se deja de ser persona en el momento en que muere el cerebro."

En 1991 el Premio Kaelin es otorgado por el IPSS a los Drs. Rolando Ortega C., Dr. Donald Morote R., Dr. Luís Álvarez S, por el mejor trabajo de investigación y aplicación del clip Ortega, confeccionado y usado en el Servicio de Neurocirugía 13 B.

El 30 de diciembre de 1993, por una aguda afección pulmonar, fallece en la UCI -7B del HNERM, el Dr. Donald Morote Revolledo, profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, maestro y conductor de las primeras XIX promociones médicas de neurocirujanos entrenados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Nacional E. Rebagliati Martins del Intituto Peruano de Seguridad Social, actual EsSalud. Su cuerpo fue cremado en el Cementerio Británico y sus cenizas dispersas en el mar de Grau, en la playa de Cerro Azul, el balneario escogido por él para descansar en las vacaciones y desde entonces para siempre.

El Honorable Cuerpo Médico del HNERM lleva su nombre, como reconocimiento a un gran neurocirujano y proverbial hombre de gran sensibilidad gremial médica y social.

CORRESPONDENCIA

Edgar Morales Landeo
eamoraleslandeo@yahoo.es