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Acta Médica Peruana

versión On-line ISSN 1728-5917

Acta méd. peruana v.26 n.4 Lima oct./dic. 2009

 

Artículo original

Síndrome metabólico en la población adulta de Trujillo de acuerdo a diferentes definiciones

Metabolic syndrome in Trujillo adults according to different definitions

 

Carolina Isabel Galarreta Aima1, Jean Al Donet Mostacero1, Juan Jorge Huamán Saavedra2

1. Médico Cirujano- Asesor de la Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo (SOCEMUNT)

2. Doctor en Medicina. Patólogo Clínico. Profesor Principal del Departamento de Ciencias Básicas - Medicina. Universidad Nacional de Trujillo y de la Universidad Privada Antenor Orrego.  


 

Resumen

Introducción: es una entidad clínica caracterizada por la presencia de insulinoresistencia e hiperinsulinismo compensador asociados a trastornos del metabolismo hidrocarbonato, cifras elevadas de presión arterial, alteraciones lipídicas (hipertrigliceridemia, descenso del cHDL, presencia de LDL tipo B, aumento de ácidos grasos libres y lipemia postprandial) y obesidad, con un incremento de la morbimortalidad de origen ateroesclerótico.

Objetivo: Determinar y comparar la prevalencia del síndrome metabólico (SM) y la de sus componentes en la población adulta de Trujillo de acuerdo a diferentes definiciones y según género y edad.

Material y Método: Estudio epidemiológico de corte transversal llevado a cabo en la ciudad de Trujillo, entre noviembre 2007 y octubre 2009. Se incluyó a 443 adultos (211 varones y 232 mujeres) de 20 a 79 años de edad teniendo en cuenta la proporción hombre/mujer según el censo 2007. El SM fue determinado de acuerdo a las definiciones de National Cholesterol Education Program’s Adults Treatment Panel III Report, American Heart Association /Nacional Heart, Lung and Blood Institute, Federación Internacional de Diabetes y Joint Interim Statement (ATP III, AHA/NHLBI, FID y JIS).

Resultados: La prevalencia ajustada para la edad del SM fue 16,1%, 18,8%, 28,4% y 29,5% de acuerdo a ATP III, AHA/NHLBI, FID y JIS respectivamente. Existe muy buena concordancia entre ATP III vs AHA (0,88), y FID vs JIS (0,97). No hubo diferencia significativa en las prevalencias entre hombres y mujeres. Se observó un incremento significativo de la prevalencia de SM con la edad con todas las definiciones, siendo más marcado en las mujeres a partir de los 40 años de edad. Según ATP III, el componente más frecuente en los varones fue la hipertrigliceridemia 47,2% y en las mujeres fue el HDL bajo 44,9%. Según JIS, el componente más frecuente tanto en varones (59,5%) como en mujeres (57,2%) fue la obesidad abdominal. El componente menos frecuente en ambos géneros fue la glicemia alterada usando ATP III o JIS.

Conclusiones: La prevalencia de SM en Trujillo estimada con las definiciones de FID y JIS es mayor a la estimada usando ATP III y AHA. Existe un grado de concordancia de bueno a muy bueno entre las definiciones. La prevalencia de SM es similar en ambos géneros y aumenta con la edad.

Palabras clave: enfermedades metabólicas, prevalencia, diabetes mellitus, obesidad.

 


 

ABSTRACT

Introduction: is a clinical entity characterized by the presence of insulin resistance and compensatory hyperinsulinemia associated with hydrocarbon metabolism disorders, elevated blood pressure, lipid abnormalities (hypertriglyceridemia, decreased HDL, LDL presence of type B, increased free fatty acids and lipemia postprandial) and obese, with increased morbidity and mortality of atherosclerotic origin.

Objectives: To determine and compare the prevalence of the metabolic syndrome and its components on a sample in from Trujillo city according to different definitions and its variation with gender and age.

Material and method: A cross-sectional study was performed in Trujillo city between November 2007 and October 2009, including 443 adults (211 men and 233 women) between 20 and 79 years of age. We calculated the prevalence of metabolic syndrome and its components according to the definitions established by ATP III, AHA/NHLBI, IDF, and JIS.

Results: The calculated age-adjusted prevalence rates for the metabolic syndrome were 16.1%, 18.8%, 28.4%, and 29.5% according to ATP III, AHA/NHLBI, IDF, and JIS, respectively. There is a very good correlation between ATP III and AHA (0.88), and between IDF and JIS (0.97). There were no significant differences in the prevalence between men and women. There was a significant increase in age-related prevalence of the metabolic syndrome in both genders according to any definition. Applying the ATP III criteria, the most frequent component of the metabolic syndrome in men was hypertriglyceridemia (47.2%), and in women it was low HDL cholesterol concentrations (44.9 %). When using the JIS definition, the commonest risk factor for both men (59.5%) and women (57.2%) was abdominal obesity. Less common criteria in both genders were high fasting glucose when using either ATP III or JIS definitions.

Conclusions: The prevalence of the metabolic syndrome in Trujillo using the IDF and JIS definitions is higher to that found using the ATP III and AHA definitions. The correlation fluctuates between good and very good when comparing the definitions. The prevalence of the metabolic syndrome is similar between both sexes and it increases with age.

Key words: metabolic diseases, prevalence, disease, cardiovascular, diabetes mellitus, obesity.  

 


 

INTRODUCCIÓN

El síndrome metabólico (SM) es un complejo de factores de riesgo interrelacionados de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus. Estos factores incluyen hiperglicemia, presión arterial elevada, hipertrigliceridemia, HDL bajos y obesidad central1.

Los pacientes con SM tienen 2 veces más el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en los siguientes 5 a 10 años, comparado con individuos sin el síndrome, y el riesgo en toda una vida es indudablemente mayor2. Más aún, el SM confiere un riesgo 5 veces mayor para padecer diabetes mellitus tipo 23  

Ha sido demostrado claramente que el SM es común y que tiene una prevalencia creciente alrededor del mundo, lo cual se relaciona grandemente al incremento de la obesidad y estilos de vida sedentarios. Como resultado, el SM es actualmente un problema tanto clínico como de salud pública. En el campo clínico, los pacientes con SM necesitan ser identificados adecuadamente y de forma temprana, para que sus múltiples factores de riesgo puedan ser reducidos. En el ámbito de la salud pública, una mayor atención debe ser brindada para modificar los estilos de vida de la población con el objetivo de reducir la obesidad e incrementar la actividad física y los hábitos de alimentación saludables1. En la década pasada, varias definiciones de SM han sido propuestas. Esto ha conducido a confusión por parte de los clínicos con respecto a cómo identificar el síndrome en un paciente individual y qué instrumento utilizar en los estudios epidemiológicos.  

 

Consulte el artículo completo en:

http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v26n4/a06v26n4.pdf

 

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