CARTA AL EDITOR

 

Traducción y adaptación cultural del Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) para trastornos obsesivos compulsivos

Spanish translation and cultural adaptation of Yale- Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS)

 

Giuliana A. Yacila^1,a, Lorella Cook-del Aguila^1,a, Ana Elena Sanchez-Castro^1,a, Mario Reyes-Bossio^2,b, Romina A. Tejada³

1 Carrera de Nutrición y Dietética, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Lima, Perú.

2 Carrera de Psicología, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Lima, Perú.

3 Carrera de Medicina, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Lima, Perú.

a Nutricionista, b Psicólogo

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Sr. Editor:

La quinta edición del Manual Estadístico y Diagnóstico de Trastornos Mentales describe a los trastornos obsesivos-compulsivos (TOC) como la preocupación obsesiva constante -real o no- y el comportamiento o conducta compulsiva repetitiva, para neutralizar aquellos pensamientos recurrentes y persistentes ⁽¹⁾. Estas personas intentan ignorar o desaparecer los pensamientos, impulsos o imágenes mentales generando ansiedad o estrés en un individuo. Estos pensamientos o actos afectan al desenvolvimiento social y laboral porque consume tiempo dedicado a esta obsesión. La Organización Mundial de la Salud ha considerado este trastorno como una de las diez enfermedades más incapacitantes ya que la persona puede llegar a evitar el contacto social o personal ⁽²⁾. Este trastorno afecta más a varones en edades tempranas, pero, al llegar a la adultez, las mujeres entre 18-44 años son quienes tienden a presentar más un TOC ⁽³⁾.

Se ha determinado que la prevalencia oscila entre 1,5 a 3,5% en la población general ⁽⁴⁾, y entre el 10 y 63% de personas con TOC presentan ideas suicidas. Para un manejo adecuado, es necesario hacer una detección precoz, y para ello se requiere tener instrumentos válidos, de fácil aplicación y adaptados al contexto cultural de cada país ⁽⁵⁾.

El cuestionario autoaplicado de Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) fue adaptado por Steketee para medir la presencia de un TOC ⁽⁶⁾. El Y-BOCS está compuesto por 10 ítems: 5 relacionado a obsesiones y los otros 5, a compulsiones, teniendo una opción de respuesta de 0 a 4 (desde no presentar un síntoma hasta presentar síntomas extremos). La clasificación de diagnóstico se basa en los puntos de corte donde 0 a 7 representa "sin manifestaciones clínicas", 8 a 15, "leve", 16 a 23, "moderado", 24 a 31 como "severo" y 32 a 40 como "extremo". Este cuestionario presenta un alfa de Cronbach de 0,78 para personas con TOC y de 0,89 para personas sin manifestaciones clínicas ⁽⁶⁾. El cuestionario completo original de Goodman ha sido traducido y validado al español para el uso pediátrico ⁽⁷⁾. Sin embargo, no se han encontrado traducciones al español del cuestionario autoaplicado para adultos. Este cuestionario tiene cinco subescalas: tiempo dedicado, interferencia, angustia, resistencia y control.

Se realizó la traducción del cuestionario Y-BOCS junto con la del cuestionario Muscle Appearance Satisfaction Scale ⁽⁸⁾ para ser utilizados en un trabajo posterior sobre dismorfia muscular. Se generó una versión en español a partir de la traducción del Y-BOCS de inglés a castellano por un traductor oficial y de un profesional de la salud, que fue luego sintetizada por el equipo de investigadores. Esta versión fue evaluada por diez expertos con diferente formación profesional siguiendo la metodología Delphi para evaluar la adaptación cultural de esta versión ⁽⁹⁾, entre las principales modificaciones en esta fase fue el cambio de la frase "pensamientos persistentes" en los primeros cinco enunciados para evitar inducir la respuesta, y se cambió "actividades" por "conductas repetitivas", para indicar la frecuencia constante de estas actividades (Tabla 1). Se obtuvo un coeficiente de validez V de 0,9 ⁽¹⁰⁾.

Esta versión fue evaluada en una muestra de 618 estudiantes jóvenes entre 18 y 30 años en una universidad privada de Lima, Perú. Se calculó la consistencia interna, presentando un alfa de Cronbach global de 0,89, igual que la versión adaptada del Y-BOCS en pacientes sin manifestaciones clínicas ⁽⁶⁾. Las dos subescalas tuvieron un alfa de Cronbach de 0,83 mientras que la versión de Steketee presenta 0,85 y 0,84 para la subescala de obsesivo y compulsivo, respectivamente. Los grupos poblacionales tienen aspectos similares, ambos siendo estudiantes universitarios, pero de diferente género. Tanto la versión de Steketee y la realizada en este estudio son versiones autoaplicadas con una consistencia interna fiable para ser utilizadas en una población general. Futuros estudios deben evaluar si la estructura factorial de los dominios es similar al original, y si la estabilidad de la medición es buena aplicando un test-retest. Así como evaluarlo en personas con diagnóstico clínico de TOC para determinar la sensibilidad de los puntos de corte establecidos.

En conclusión, se obtuvo una versión al español del Y-BOCS, adaptada culturalmente al contexto peruano, la cual tiene una buena consistencia interna.

Fuente de financiamiento:

Los autores declaran no haber recibido ninguna financiación para la realización de este trabajo.

Conflicto de intereses:

Los autores declaran no tener conflicto de intereses con la publicación de este artículo.

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Correspondencia

Giuliana Angelica Yacila Huaman giuliana.yacila@gmail.com

Recibido: 09/08/2016

Aprobado: 17/08/2016

Citar como: Yacila GA, Cook-del Aguila L, Sanchez-Castro AE, Reyes-Bossio M, Tejada RA. Traducción y adaptación cultural del Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) para trastornos obsesivos compulsivos. Acta Med Peru. 2016;33(3):253-5