La Dignidad a proteger

La dignidad es la cualidad de la que se hace valer una persona; esa cualidad implica que en primer lugar el individuo se respeta a sí mismo como tal (autovaloración), respeta a los demás (la valoración del otro), y se hace respetar (me valoran). La dignidad en la persona implica la condición fundamental para presentarse ante los demás de manera digna, es decir respetable, y para ello respeta la dignidad de los demás ³. Por ello es muy importante para conservarla que no se pierda al ser o hacer algo que lo vuelva indigno ¹⁰. Mantener la dignidad implica que la persona mantenga su integridad, su honor. Que no se incurra en nada de lo que deba avergonzarse ni provocar que sea causa de vergüenza para otros. Como lo expresa Kant "Nuestra obligación con nosotros mismos es no negar la dignidad de la humanidad en nuestra propia persona" ⁴, en consonancia incluso con su imperativo categórico⁵.

Entonces cómo se puede proteger la dignidad personal, en tanto se es la Autoridad Nacional de Salud. Para hacerlo se tiene que asegurar que existan las condiciones para que se respeten los derechos de las personas, y que estas personas puedan ejercer los derechos que le correspondan ⁹. En especial se diría que se puedan ejercer los derechos fundamentales, que son aquellos que el Estado debe garantizar, que debe proveer. La dignidad implica tratar a cada persona como un fin en sí misma, y no como un medio o cosa.

Ejercicio de Derechos

Es necesario tener claro que un derecho es aquella facultad que le corresponde a una persona para hacer algo o disponer de algo, amparada en normas que reconocen y protegen la dignidad de todas las personas sin distinción ¹⁰. Esos derechos de las personas son conocidas como Derechos Humanos que rigen la vida de las personas en sociedad, así como las relaciones y obligaciones mutuas de ellas y el Estado.

Cuando el Ministerio de Salud, a nombre del Estado, protege la dignidad personal de la población, primordialmente se compromete a cautelar el ejercicio del derecho a la Vida y a la Salud. No hay derecho mayor que el derecho a la vida y a la salud, y a partir de él se pueden concretar el ejercicio de los demás derechos, según el plan de vida de cada persona ⁸. Si no se garantiza el ejercicio del derecho a la vida y a la salud, se vulnera seriamente la dignidad de las personas ^6,7. Al respetar esos derechos, está haciendo que las personas preserven su dignidad.

Entonces, es necesario reflexionar que cuando un paciente no es atendido en un servicio de salud, no se está respetando sus derechos, no se protege su dignidad. Aun cuando esa no sea la intención, y de pronto pueda ser que no haya alternativa, tenemos que ser conscientes de lo que se está generando. Sólo así se toma consciencia de la dimensión de las consecuencias de un acto que puede ser frecuente, y por ello parecer que es normal.

Esto tiene relación directa con el ejercicio de la Rectoría en Salud que le corresponde al Ministerio de Salud, de acuerdo al marco legal vigente: "hacerse responsable de la promoción, protección y respeto de la salud, la vida y el bienestar de la población, así como de conducir el Sector Salud. La Rectoría en Salud implica proteger la salud como derecho humano y bien público.", según el texto del Reglamento de la Ley Nº 30895, Ley que Fortalece la Función Rectora del Ministerio de Salud ¹¹. Cuando se expresa que la Rectoría en Salud es débil, que falta, o que está ausente, en realidad está expresando que no se está protegiendo la vida y la salud de la población, no se protege la dignidad de las personas, no se está garantizando el ejercicio de sus derechos.

Ética y Salud

Esta situación también tiene implicancias éticas que no se pueden dejar de lado. La ética estudia las acciones humanas para identificarlas como correctas o incorrectas ante la finalidad de la mejor convivencia entre las personas, y la bioética es la aplicación de la ética para valorar el comportamiento relacionado a las ciencias de la vida, la atención de la salud, y a los seres vivos y del medio ambiente ⁸. En esa lógica, la ética espera que el comportamiento de las personas en general, pero en este caso de los involucrados en la atención de salud en especial, tenga un alto sentido de respeto de los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia, y justicia ⁹. En términos concretos, el comportamiento ético de una persona puede expresarse como el trato horizontal, respetuoso del otro; el trato de igual a igual, es decir no hay la actitud de uno de ellos de ubicarse en posición superior o por encima del otro. Cuando no se respeta el derecho a ejercer la autonomía del paciente, no hay comportamiento ético; si no se asegura el ejercicio de la beneficencia por el paciente, está ausente la conducta ética; si no se asegura la no maleficencia o la justicia, no hay ética. Si se vulneran los derechos de los pacientes, no hay ética, y tratamos al otro como un ser inferior. Tampoco es ético que no se proteja la dignidad de las personas.

Corresponde al Estado, a los funcionarios, y al personal que labora en el campo de la salud (asistenciales y administrativos) hacer lo necesario para que las personas puedan ser tratadas con dignidad, ejerciendo sus derechos, y dentro del marco ético, cuando atraviesan alguna necesidad en Salud. El Estado garantizando el ejercicio de los derechos que asisten a la población para promover la salud y prevenir las enfermedades; los funcionarios diseñando e implementando las políticas públicas aprobadas para resolver los problemas públicos de salud; y el personal, allí donde trabajen, haciendo lo que les corresponde para actuar respetando la dignidad de las personas, salvaguardando el ejercicio de sus derechos, y haciendo su labor con la ética necesaria que se espera de ellos.

En especial el personal asistencial, profesional y técnico, considerando que se supone que han elegido sus ocupaciones a partir de la vocación que los motiva a servir a las personas que necesitan recuperar su salud. Esto es -debería ser- un acicate intenso para actuar éticamente en la atención de los pacientes, salvo que la supuesta vocación no haya existido o se haya extinguido, en cuyo caso la elección de parte de su proyecto de vida deviene en incorrecta y equivocada.