Señor editor,

Frente al brote del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (COVID 19) que se inició en China, diversos investigadores y asociaciones científicas se han pronunciado con recomendaciones generales y específicas sobre el manejo quirúrgico durante la pandemia del COVID 19 centrándose en dos puntos: proteger al paciente con indicación quirúrgica y garantizar la seguridad del personal de salud frente al riesgo de infectarse con COVID-19 ^1,2.

La Asociación Europea de Urología debido a la pandemia ha elaborado recomendaciones para el manejo de afecciones urológicas basado en una evidencia científica insipiente debido al conocimiento tan dinámico sobre el COVID-19². Asimismo, La Confederación Americana de Urología (CAU) y La Sociedad Peruana de Urología (SPU) también dieron recomendaciones con el objetivo de homogenizar criterios entre urólogos^3,4.

De las recomendaciones, es importante resaltar tratamientos no quirúrgicos y aplazar la cirugías para menor exposición y priorizar recursos (ventiladores, equipos de protección personal, camas) para la atención de infectados con COVID 19 hasta el momento en que la contención disminuya el uso de estos recursos ^1,5. De realizar una cirugía de emergencia deberá ser con todo el equipo de protección personal (EPP); en lo posible los pacientes deben contar con el examen de PCR negativo para COVID 19 y siempre una radiografía de tórax ². En estos tiempos donde la curva de ascenso continua, se debe optar en reducir la exposición de personal de salud al mínimo necesario para el manejo de emergencias y siguiendo las recomendaciones brindadas^2,5.

Es importante preservar la relación médico-paciente con una adecuada comunicación, principalmente en pacientes diagnosticados de neoplasias y que requieran de un tratamiento quirúrgico. El riesgo para el paciente de un tratamiento quirúrgico debe sopesar la probabilidad de quedar infectado por el COVID 19 y el riesgo de progresión de la enfermedad por una cirugía diferida ⁵.

Ciertamente, debemos evitar las cirugías electivas para poder garantizar las unidades, camas y equipos al servicio de los pacientes infectados con COVID-19, en lo posterior creemos que las cirugías y las atenciones en consulta externa deberán retomarse gradualmente basándose en la logística y el nivel de resolución de cada hospital quienes deben elaborar sus protocolos de atención urológica adaptados a nuestra realidad. La telemedicina es una opción en tiempos de COVID-19 no obstante en nuestro entorno pocos centros cuentan con los medios necesarios para hacer teleconsulta sobre todo en hospitales del Ministerio de Salud.