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Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

versión impresa ISSN 2225-5109versión On-line ISSN 2227-4731

Rev. Cuerpo Med. HNAAA vol.14 no.1 Chiclayo ene./mar 2021

http://dx.doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.141.908 

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Ulcera tropical

Tropical Ulcer

Edinson Dante Meregildo-Rodriguez1  2  *  , Médico Internista, Maestro en Medicina, Dr. en Investigación Clínica y Traslacional
http://orcid.org/0000-0003-1814-5593

1 Universidad César Vallejo, Escuela de Medicina. Trujillo, Perú.

2 Hospital Regional Lambayeque, Chiclayo, Lambayeque, Perú.

Varón procedente de Morropón, Piura. Ocupación: agricultor; sin antecedentes importantes. Ingresa por presentar desde hace 2 meses, lesiones ulcerativas, dolorosas en ambas piernas (Figura 1).

Figura 1 Lesiones ulcerativas dolorosas de aprox. 3x5cm localizadas en tercio distal, cara interna, de pierna derecha (A) e izquierda (B). Ambas ulceras presentan bordes sobreelevados, eritematosos, y mínimo edema circundante; rodean un centro cubierto con placas melicéricas y pequeñas costras negras que dan un aspecto sucio. El resultado de la tinción directa con Giemsa mostró amastigotes de Leishmania sp. 

Los principales diferenciales de la úlcera tropical (UT) incluyen: ántrax cutáneo (B. anthracis), ectima (S. aureus, S. pyogenes), ectimagangrenoso (P. aeruginosa), pioderma gangrenoso autoinmune), tuberculosis cutánea y orificial (M. tuberculosis, M. bovis), úlcera de Buruli (M. ulcerans), y leishmaniasis (Leishmania spp.).

El enfoque diagnóstico incluye toma de biopsias y muestras de secreción para cultivos y examen directo con tinciones (KOH, Giemsa, etc.). El resultado mostró amastigotes de Leishmania sp. (1,2,3,4).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ríos BLF, Gaviria MMA. Enfoque del paciente con síndrome de úlcera tropical (SUT). Med Cutan Iber Lat Am. 2016; 44 (1): 24-33 [ Links ]

2. Guerra H, Palomino JC, Falconí E, Bravo F, Donaires N, Van Marck E, et al. Mycobacterium ulcerans disease, Peru. Emerg Infect Dis. 2008;14(3):373-7. doi: 10.3201/eid1403.070904. [ Links ]

3. Ferran-Farrés M, Toll-Abelló A, Pujol-Vallverdú RM. Diagnóstico diferencial de úlceras infecciosas en pacientes procedentes de países tropicales y subtropicales. Piel. 2005;20(8):396-404. doi: 10.1016/S0213- 9251(05)72312-1 [ Links ]

4. Gago Fornells M, García González RF, Rodríguez Palma M, López Casanova P, Verdú Soriano J. Úlceras tropicales: la que se nos viene encima. Gerokomos. 2010; 21(2): 74-79. [ Links ]

FINANCIAMIENTO: Autofinanciamiento.

Recibido: 02 de Diciembre de 2020; Aprobado: 30 de Enero de 2021

CORRESPONDENCIA: Edinson Dante Meregildo Rodriguez Residencial Puertas del Sol, Calle 09, Mz. Y, Lt. 11; Cód. Postal 14007; Chiclayo; Lambayeque; Perú. Teléfono: +51 944226126 EMAIL: dante_meregildo@hotmail.com

CONFLICTOS DE INTERÉS: El autor niega conflictos de interés.

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