Señor editor:

No es de nuevo conocimiento la situación sanitaria global actual por la pandemia de COVID-19 y el cómo esta, vino a cambiar el modo de vida de toda la población, aún a estas fechas. Como Ballena bien lo resalta en el artículo "Impacto del confinamiento por COVID-19 en la calidad de vida y salud mental", publicado en su revista, el confinamiento fue y es en algunas regiones obligatorio en los adultos mayores por ser el grupo más vulnerable ante esta enfermedad¹. En el contexto de la pandemia, el que los familiares o cuidadores tuvieran que alejarse de los adultos mayores aumenta el riesgo de accidentes dentro de casa como caídas, así mismo predispone a un sentimiento de soledad que puede conllevar a la aparición de síndromes geriátricos, entre ellos síndrome de fragilidad.

El aislamiento social es un estado objetivo de tener poco contacto social, mientras que la soledad es un sentimiento subjetivo², que aunque no siempre van juntos, uno puede ser reflejo del otro. Se estima que el aislamiento aumenta en la población de adultos mayores en un 50% la aparición de demencia, en un 29% la incidencia de enfermedades coronarias y en 32% la de eventos cerebrovasculares².

La fragilidad es resultado de múltiples factores de entre ellos destacan la pobreza, vivir solo, bajo nivel educativo, la polifarmacia, enfermedades concomitantes, depresión, mal nutrición y baja actividad física³, este último es magnificado por el confinamiento puesto que al no tener compañía y el tener que estar aislado se ve reflejado en sedentarismo¹, no solo en jóvenes y niños.

Existen estudios que muestran una coexistencia entre depresión y síndrome de fragilidad en hasta el 53,8% de los pacientes geriátricos⁴. Entender la fragilidad como un estado de decremento en la reserva fisiológica que conlleva a una vulnerabilidad⁴, permite entender la relevancia de tomar medidas contra el sentimiento de soledad para evitar desenlaces adversos en la salud de los adultos mayores. El estudio realizado en México por Herrera-Badilla revelan una asociación entre soledad y fragilidad con un OR de 2,7 con un IC95% de 1,08-6,98 y un valor de p de 0,03⁵.

Ballena y sus colaboradores afirman que la salud mental de la población general efectivamente se vio comprometida por el confinamiento debido a la pandemia¹, pero es necesario hacer un énfasis importante en los adultos mayores, puesto que son población vulnerable no solo a graves desenlaces por COVID-19, si no a los que indirectamente genera el aislamiento social sobre ellos, los cuales los ponen en riesgo de hospitalización e incluso en complicaciones serias como la muerte³.

Por lo anterior expuesto, la población de adultos mayores debe ser vigilada y atendida en sus necesidades, evitando en lo posible el sentimiento de soledad que puede encaminar a la aparición de fragilidad y con ello llegar a desenlaces desfavorables.

Sería interesante y relevante valorar la asociación entre síndromes geriátricos y el confinamiento por la pandemia de COVID-19. Agradezco su lectura.