INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS), tras los elevados casos de contagio del nuevo coronavirus (Covid19), ha pasado a calificar de pandemia el brote originado en China; esto para aumentar el compromiso político de algunos países¹. Es trascendental mencionar, que el nuevo coronavirus es una cepa particular que no había sido identificada previamente en humanos; por lo que en la actualidad existe limitada información sobre la transmisión e impacto clínico, así como del mejor tratamiento².

A nivel global, el nuevo coronavirus ha infectado a más de 2,8 millones de personas en todo el mundo; teniendo una cifra de decesos que alcanza los 204.891 y de recuperados, los 812.548, encontrándose en la fase de repunte, una tendencia al alza en los contagios y en el número de fallecimientos. Países como Estados Unidos, España, Italia, Francia, Alemania y Reino Unido (orden exacto) son los más afectados por la pandemia en cuanto al número de contagios confirmados y son los únicos donde se ha superado la barrera de los 100.000 casos; estos países han adelantado a China (epicentro original de la pandemia) en cuanto a los casos de contagio y decesos³. En este sentido, Lai C et al. (2020) mediante su investigación mencionó que se han identificado más de 43 000 casos confirmados de COVID-19 en 28 países/regiones⁴. Asimismo, Palacios M., et al. (2020) a través de su trabajo señaló que el índice de mortalidad para COVID-2019 no es tan elevada (cerca de 2-3%), pero su rápida propagación ha ocasionado la activación de protocolos para su detención⁵.

nivel de América Latina, hace tres semanas se concentraba el 0,1% de los casos globales, subiendo al 2,4%, liderando esta lista Brasil con 54043 casos y 3704 decesos, seguido de Perú con 25331 casos y 700 muertes y Ecuador con 22719 casos y con 576 decesos confirmados, aunque se reportan más muertes⁶.

Estas situaciones de casos e incremento de decesos, ha motivado diversos análisis o estudios sobre el COVID-19 en distintos países; por ejemplo, Zakaria H et al. (2020) en Arabia Saudita, quien a través de su estudio, demostró que el perfil demográfico de los participantes era de 20 a 39 años (61.5%), sexo femenino (52.9%) y nivel educativo universitario (63.8%), aunque desempleada (56.3%), con ingresos familiares mayores a 8000 SAR/mes, habitando en región urbana (95.8%), cerca de un tercio con posesión de granjas (34.9%) y pocos tenían camellos (9.6%). La mayoría mostró un conocimiento moderado sobre el coronavirus (85.5%). La edad, la educación y la ocupación constituyeron predictores significativos de baja sapiencia (p<0.05). La fuente esencial de información fue el Ministerio de Salud, luego las redes sociales y la comunicación comunitaria⁷.

Esta situación ha generado crisis económicas, sociales y de salud; este distanciamiento social, ha obligado la disminución de la fuerza laboral en la gran mayoría de los sectores económicos, causando la pérdida de muchos empleos; ocasionando problemas no solo monetarios, sino también de salud no solo física sino psicológica⁸.

En la India, Roy D et al. (2020) publicó un trabajo donde encontró que hay un nivel de conocimiento moderado sobre la infección por COVID-19 en la población y un conocimiento adecuado sobre sus aspectos preventivos. La actitud hacia el COVID-19 mostró la voluntad de los individuos de seguir las pautas gubernamentales sobre la cuarentena y el distanciamiento social. Los niveles de ansiedad identificados fueron altos. Asimismo, más del 80% de las personas estaba preocupada con pensamientos asociados al COVID-19 y el 72% informó la necesidad de usar guantes y desinfectantes. Asimismo, se registraron dificultades para dormir (12.5%), paranoia sobre la adquisición de la infección por COVID-19 (37.8%) y angustia relacionada con las redes sociales (36.4%)⁹.

En Turquía, Açikgöz Ö y Günay A (2020) a través de su estudio de revisión revelaron que esta pandemia de COVID-19 tiene graves efectos adversos en los empleados, clientes, cadenas de suministro y mercados financieros¹⁰.

Así también, Qiu W, Chu C, Mao A y Wu J (2018) en su trabajo encontraron que el síndrome respiratorio agudo grave ha tenido un impacto en China, causando efectos negativos significativos en la salud, la economía e incluso la seguridad nacional e internacional¹¹.

En Corea del Sur, Lee A y Cho J (2016) mediante su investigación demostraron que los trabajadores mayores afrontaron una mayor probabilidad de desempleo después del brote del Síndrome Respiratorio de Medio Oriente. En particular, experimentaron un mayor desempleo involuntario y un estado de subempleo, así como una reducción de las horas de trabajo. Se confirmó que la vulnerabilidad relativa del mercado laboral para los trabajadores de más edad fue mayor que para los otros grupos de edad después del brote epidémico debido al doble golpe de vulnerabilidad en el mercado médico y laboral¹².

Definiendo al coronavirus, este viene a ser un virus RNA con envoltura que causa enfermedades respiratorias de diversa gravedad, desde el resfriado común hasta la neumonía mortal. Únicamente se conocen 7 coronavirus causantes de enfermedad en los seres humanos, de los cuales, 3 originan infecciones respiratorias, siendo el más actual el SARS-CoV2 es un nuevo coronavirus identificado como la causa de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) que comenzó en Wuhan, China, a fines de 2019 y se ha diseminado por todo el mundo¹³.

El 31 de diciembre de 2019 las autoridades de la República Popular China, comunicaron a la OMS varios casos de neumonía de etiología desconocida en Wuhan, una ciudad situada en la provincia China de Hubei. Una semana más tarde confirmaron que se trataba de un nuevo coronavirus que ha sido denominado SARS-CoV-2. Al igual que otros de la familia de los coronavirus, este virus causa diversas manifestaciones clínicas englobadas bajo el término COVID-19¹⁴.

Actualmente se conocen casos en algunas zonas de Tailandia, Japón, Corea del Sur, Italia, España, Irak, Francia, Estados Unidos, México, Brasil, Ecuador, Chile, Perú, entre otros países. Es importante mencionar, que este virus se transmite de persona a persona a través de gotitas que expulsa un enfermo al hablar, toser o estornudar; estas pueden ser inhaladas por las personas que están cerca al enfermo y también quedarse en cualquier tipo de superficie (pasamanos, mesas, lapiceros, entre otros) y ser tocadas con las manos.

El virus ingresa al cuando se toca los ojos, la nariz y la boca con las manos sin lavar¹⁵. Asimismo, una persona puede contraer el virus al tocar superficies contaminadas y luego tocarse la cara (por ejemplo, los ojos, la nariz o la boca). Se ha observado que el virus COVID-19 puede sobrevivir en una superficie varias horas, pero puede eliminarse con desinfectantes sencillos¹⁶.

as personas con COVID-19 pueden tener pocos síntomas o ninguno, aunque algunas enferman gravemente y mueren. Los síntomas pueden consistir en fiebre, tos y disnea. Los pacientes con enfermedad más grave pueden presentar linfopenia y hallazgos en las imágenes de tórax compatibles con neumonía. No se sabe con certeza cuál es el tiempo exacto de incubación; sin embargo, según algunas estimaciones, están van de 1 a 14 días¹³.

Singhal T (2020) reportó que el padecimiento es leve; pero en algunos (generalmente los ancianos y las personas con comorbilidades), puede llegar a neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y disfunción multiorgánica, además, muchas personas son asintomáticas¹⁷.

El diagnóstico se efectúa mediante pruebas moleculares especiales, donde se demuestra el virus en las secreciones respiratorias. Los hallazgos comunes de laboratorio incluyen recuentos normales/bajos de glóbulos blancos con proteína C reactiva (PCR) elevada y la tomografía computarizada de tórax suele ser anormal, incluso en aquellos sin síntomas o enfermedad leve¹⁷.

Diversas medidas preventivas destacan como el lavado de manos con agua y jabón al menos 20 segundos, sobre todo después de haber estado en un lugar público o después de sonarse la nariz, toser o estornudar. En caso no se disponga de agua y jabón, usar un desinfectante de manos que contenga al menos un 60% de alcohol. El evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca sin haberse lavado las manos y el prevenir el contacto directo; el cubrirse la boca y la nariz con una cubierta de tela al estar rodeados de personas y el taparse la boca al toser y al estornudar, ya sea con la parte interna del codo o con pañuelos desechables, son medidas requeridas. Además de limpiar o desinfectar diariamente las superficies que se tocan con frecuencia o que están sucias¹⁸.

En la revisión de Adhikari S et al. se identificó como como principales medidas preventivas: las mascarillas, las prácticas de higiene de manos, evitar el contacto público, la detección de casos, el rastreo de contactos y las cuarentenas¹⁹.

A nivel nacional, la cantidad total de peruanos, para el año 2020, está conformada por 32 625 658 millones, de los cuales, la población económicamente activa, (de 18 años a más) conformada aproximadamente por 23 052 170 millones, está afectada de forma directa por esta situación del coronavirus ya sea a nivel económico, laboral y en el aspecto de salud²⁰. La realidad situacional, de esta población, respecto al COVID-19, se ha visto afectada de manera preocupante, dado que la población tiene diversas opiniones sobre esta pandemia. Según una encuesta realizada por Datum a 410 personas de distintas regiones del país a finales del mes de marzo, se tiene que el 49% cree que las medidas establecidas por el gobierno peruano controlará parcialmente el contagio del COVID - 19; asimismo, el 70% de peruanos no ha podido trabajar desde su casa y solo el 18% se encuentra haciéndolo, el 41% tiene problemas de abastecimiento de comida y problemas de dinero, el 64% de la población se encuentra preocupada por esta situación económica y de salud; y el 32% aburrido. Lo positivo de las medidas del aislamiento social fue el disfrutar más a sus amigos y familiares (53%)²¹. Cabe resaltar que esta situación, a la fecha, ha cambiado considerablemente, pues el aumento de número de casos y muertes para finales de abril del 2020, ha transformado las opiniones sobre las medidas tomadas por el gobierno; causando un gran impacto en el aspecto económico; debido a la ausencia laboral lo que ha venido ocasionando deficiencias monetarias, afectando a la par la salud mental y física de la población peruana. En el presente análisis, se busca conocer, de forma detallada, la situación económica y ciertos aspectos de salud, según el punto de vista que tienen personas de diferentes distritos y/o regiones del país sobre la en base al nuevo coronavirus, enfermedad que está causando un impacto importante en la sociedad peruana, esto con la finalidad de poder mostrar la situación que está pasando el Perú desde diversos puntos de vista.

El objetivo de este artículo es identificar los aspectos económicos y de salud en tiempos de cuarentena por COVID 19 en población peruana en el año 2020.

MÉTODOS

Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, nivel descriptivo y diseño no experimental. La muestra estuvo constituida por 1064 peruanos de todas las regiones del Perú encuestados en el mes de marzo a abril del año 2020. Para la selección de la muestra se aplicó la fórmula de muestra finita, teniendo en cuenta una población total de 23 052 170 millones, un error de 3% y una prevalencia de 0.5%. Se cumplieron los criterios de inclusión y exclusión.

RESULTADOS

De un total de 1064 encuestados en diferentes regiones del Perú, la mayor parte se encuentra entre edades de 30 a 59 años (64.6%), además en cuanto al sexo, el 66.3% es varón y el 33.7% mujer (Figura 1y2)

Figura 1. Edad de participantes, año 2020. 

Figura 2. Sexo de participantes, año 2020. 

Respecto a la situación económica, el 84.1% está de acuerdo que en este periodo de cuarentena ha manejado de modo más ordenado los gastos; asimismo, el 47.5% está de acuerdo respecto a contar con los recursos económicos suficientes para afrontar la cuarentena. El 42.7% refiere que ha presentado pocos problemas económicos para comprar productos de primera necesidad, el 69.8% manifiesta que el alimento en la actualidad es suficiente para menos de siete días; también, el 56.8% tiene dinero suficiente para menos de dos semanas; El 79.5% refiere que en la familia no han sido beneficiados con algún bono o subsidio del estado, el 65.8% declara que los bonos o subsidios del estado son poco para poder adquirir lo básico para subsistir con la familia durante la cuarentena. El 64.1% refiere que no ha recurrido a préstamos, transferencias o remesas de familiares o amigos y el 39% refiere que algún familiar o amigo ha tenido muchos inconvenientes por dinero. (VerTablas 1)

En cuanto a los aspectos de salud, el 10.5% de los encuestados manifestó que alguno de los integrantes de su hogar tenía síntomas como: tos seca, fiebre, dolor de garganta, malestar general, no percepción de los olores, ni sabores en ellos o en algún familiar; y 1.1% refiere que en su familia hay algún portador confirmado del COVID -19. El 88.3% tiene alterada la sensación generada por el aislamiento social, y un 56.4% ha sentido estrés debido al aislamiento social. (VerTabla 2)

En laTabla 3se presentan los aspectos económicos y la presencia de síntomas clínicos relacionados al COVID-19, en donde: de los encuestados que manifiestan que el alimento en la actualidad es suficiente para menos de siete días, un 74.1% tiene en el hogar alguien con síntomas clínicos relacionado al COVID19, y mientras que un 69.3% no lo tiene. Por otro lado, de quienes refieren tener dinero suficiente para menos de dos semanas, un 55.4% tiene en el hogar alguien con síntomas clínicos relacionado al COVID19, y un 56.9% no lo tiene.

En laTabla 4se presentan los aspectos económicos y la sensación generada por el aislamiento social, en donde: de los encuestados que manifiestan que el alimento en la actualidad es suficiente para menos de siete días, un 69.3% presenta alteración de la sensación generada por el aislamiento social, mientras que 74.2% sin alteración. Asimismo, de quienes refieren tener dinero suficiente para menos de dos semanas, un 57.1% presenta alteración de la sensación generada por el aislamiento social, mientras que 54% sin alteración. Respecto quienes están de acuerdo que en esta cuarentena han manejado de modo más ordenado los gastos, el 83.8% presenta alteración de la sensación generada por el aislamiento social, mientras que 86.3% sin alteración. En cuanto a quienes han presentado pocos problemas económicos para comprar productos de primera necesidad, el 42.3% presenta alteración de la sensación generada por el aislamiento social, mientras que 45.2% sin alteración. Y aquellas personas que ningún integrante de su familia fueron beneficiados con algún subsidio o bono del estado, el 78.4% presenta alteración de la sensación generada por el aislamiento social, mientras que 87.9% sin alteración.

En laTabla 5se presentan los aspectos económicos y el estrés, donde: de los encuestados que manifiestan que el alimento en la actualidad es suficiente para menos de siete días, un 73.2% presenta estrés, mientras que 65.5% no lo presenta. Asimismo, quienes refieren tener dinero suficiente para menos de dos semanas, un 65% presenta estrés, mientras que 46.1% no lo presenta. Respecto quienes están de acuerdo que en esta cuarentena han manejado de modo más ordenado los gastos, el 83.3% presenta estrés, mientras que 85.1 % no lo presenta. En cuanto a quienes han presentado pocos problemas económicos para comprar productos de primera necesidad, el 33.5% presenta estrés, mientras que 54.5% no lo presenta. Y aquellas personas que ningún integrante de su familia fueron beneficiados con algún subsidio o bono del estado, el 76.2% presenta estrés, mientras que 83.8% no lo presenta.

DISCUSIÓN

Los coronavirus son agentes infecciosos comunes en muchas especies de animales como camellos, vacas, gatos y murciélagos. En raras ocasiones pueden infectar a las personas y luego propagarse entre ellas. Sin embargo, el COVID-19 es un nuevo virus que causa una enfermedad respiratoria potencialmente grave en los seres humanos y se descubrió por primera vez en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China. A partir de aquí, se han detectado miles de casos y en un número creciente en otros países. En las primeras etapas, la epidemia duplicó su tamaño cada 7,4 días. A finales de enero la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote como emergencia de salud pública de importancia internacional.

El virus se está propagando de persona a persona por contacto directo con gotas respiratorias de personas infectadas transmitidas directamente o mediante manos o fómites en contacto con las mucosas del receptor²².

Teniendo en cuenta lo mencionado, hoy en día se está afrontando una situación de cuarentena en el Perú ante la pandemia que ha ocasionado el COVID-19, por lo que es necesario saber el estado económico y de salud de la población para sobrellevar esta etapa.

Acerca de la esfera económica, los encuestados indican que están de acuerdo en haber manejado de modo más ordenado sus gastos (84.1%) y de contar con recursos para afrontar la cuarentena (47.5%); sin embargo, un 20.1% estuvo en desacuerdo sobre los medios económicos. Asimismo, pocos han tenido problemas económicos para tener productos de primera necesidad (42.7%), aunque un 20.3% ha tenido muchos problemas económicos. El alimento generalmente les dura menos de 7 días (69.8%) y el dinero les alcanza menos de dos semanas (56.8%). También, consideran que los bonos o programas sociales son poco suficientes para subsistir con la familia (65.8%), en la última semana no han recurrido a préstamos (64.1%), salvo un 35.9% que si lo necesitó y muchos han tenido familiares o amigos con inconvenientes por dinero (39.4%). Un alto porcentaje no ha sido beneficiado con subsidios o bonos (79.5%), pero un 20.5% obtuvo el subsidio. En cambio, el reporte del Diario Gestión muestra que el 59% de participantes no tiene problemas de abastecimiento de comida y el 53% sostiene que pasará sin problemas este aislamiento social²¹. Por su parte, Açikgöz Ö y Günay A en su estudio observaron que esta pandemia de COVID-19 tiene graves efectos en los empleados y mercados financieros¹⁰. Si bien la población puede mantenerse económicamente por un tiempo de la cuarentena, el dinero quizá no les va a alcanzar si esta situación se extiende, por lo que sería esencial que el gobierno prevenga este contexto para dar alternativas de solución, ya que muchos han sido desempleados o no cuentan con bonos.

En lo concerniente a la salud personal o familiar, gran parte de los encuestados refiere que ningún familiar ha presentado síntomas relacionados al COVID-19 (89.5%) y no tiene ni ha tenido contacto con un portador confirmado del COVID-19 (98.9%), aunque un 1.1% que si ha tenido contacto. Las sensaciones que les genera la cuarentena son generalmente alteradas (88.3%), siendo estas: preocupación, ansiedad, temor e impotencia. El estrés se ha visto manifiesto en el 56.4%. Así también, en la investigación de Roy se detectó niveles altos de ansiedad, preocupación por el COVID-19 (80%), dificultades para dormir (12.5%), paranoia sobre la adquisición de la infección por COVID-19 (37.8%) y angustia relacionada con las redes sociales (36.4%)9. En el Diario Gestión, los participantes indicaron sentimientos como preocupación (64%) y estrés (31%)²¹. Por ello, es trascendental que los sujetos efectúen actividades recreativas y técnicas de respiración y relajación para reducir la ansiedad y estrés.

Al ver los indicadores económicos según la salud de la población, se obtuvo que los aspectos económicos como disposición de alimento menor a 7 días, contar con dinero por menos de 2 semanas, bajo manejo de gastos y los problemas económicos para comprar productos de primera necesidad generan estrés, quizá porque al no poder trabajar y ver que los gastos aumentan, al no culminar la cuarentena, la población se estresa más, sintiéndose en una incertidumbre de cuando poder retomar las actividades que realizaba antes del aislamiento social. Aunado a ello, posiblemente muchas de las familias viven del día a día y no tienen un ahorro, lo que los afecta aún más ante la situación vivida.

Limitaciones:

Entre las limitaciones para la ejecución de la investigación se encuentran el hecho de no saber utilizar un aplicativo para llenar la encuesta dado que la encuesta fue llenada de forma virtual, el factor tiempo, entre otros.

CONCLUSION

De los resultados se concluye que existen problemas económicos para comprar alimentos y medicinas, que los alimentos son suficientes solo para 7 días, el dinero solo es suficiente para dos semanas, los bonos son pocos para adquirir los básico y la mayor parte de la familia no ha sido beneficiada por ningún bono. Y en cuanto salud la mayor parte tiene una sensación alterada por el aislamiento social y presentan estrés por la cuarentena.

Contribuciones de Autoría: Los autores participaron en la génesis de la idea, diseño de proyecto, recolección e interpretación de datos, análisis de resultados y preparación del manuscrito del presente trabajo de investigación.

Financiamiento: Autofinanciado.

Conflictos de intereses: Los autores declaran no tener conflicto de interés.