Diseño de estudio

Se realizó un estudio observacional, prospectivo, transversal y analítico.

Población de estudio

La población del estudio estuvo conformada por el personal de salud asistencial del Hospital Arzobispo Loayza, Lima - Perú.

Todos los sujetos que participaron en el estudio firmaron un consentimiento previamente, antes de ser encuestados. El tamaño muestral se realizó del cálculo para poblaciones finitas, debido a que se contaba con el tamaño de la población (N=514), con una proporción esperada del 0.5, nivel de confianza del 95%, con un error del 0.05 y se obtuvo una muestra de 290 trabajadores. La selección de la muestra se realizó mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia.

Criterios de elegibilidad

En este estudio, se incluyó solo al personal de salud asistencial nombrado o con contrato administrativo de servicios (CAS). Se excluyó a los que estén cursando su residencia y/o culminando su entrenamiento, personal asistencial que hayan tenido una pérdida familiar recientemente (seis meses antes al momento de la fecha de la toma de encuesta al personal de salud) y los trabajadores que estén recibiendo tratamiento psicológico y/o psiquiátrico.

Variables y medición

Variable respuesta

El test de Inventario Multidimensional de Estimación del Afrontamiento (COPE) mide las estrategias y determina estilos de afrontamiento al estrés.⁽¹⁰⁾El test está conformado por 60 ítems, tiene un formato de tipo Likert que consta de cuatro alternativas las cuales van del 1 al 4: 1 = Casi nunca lo hago, 2 = A veces hago esto, 3 = Usualmente hago esto y 4 = Hago esto con mucha frecuencia.⁽¹⁰⁾Además, ha sido utilizado y validado en población peruana.⁽¹⁰⁾Los resultados se obtienen sumando los puntajes de acuerdo a las respuestas de cada ítem, y este puntaje obtenido se divide entre el número de ítems que posee de acuerdo a la dimensión a la cual pertenece.

El test presenta 15 estrategias, las cuales serían: afrontamiento activo, planificación, contención del afrontamiento, supresión de actividades, reinterpretación positiva y crecimiento, aceptación, enfocar y liberar emociones, búsqueda de SS razones instrumentales, de SS razones emocionales, desentendimiento mental, conductual, negación, afrontamiento religioso, uso del humor y uso de substancias. También, presenta tres estilos, modelos o factores, los cuales serían: Estilo de afrontamiento dirigido a la tarea, estilo de afrontamiento social y emocional y estilo de afrontamiento evitativo.

Variables de exposición

El Test de Inventario de Inteligencia Emocional de BarOn (I-CE), evalúa las aptitudes emocionales de la personalidad que influyen para alcanzar el éxito en general y lograr una salud emocional adecuada.⁽¹¹⁾Este test está conformado por 133 ítems, tiene un formato de tipo Likert que consta de cuatro alternativas las cuales van del 1 al 5; 1 = Rara vez o nunca es mi caso, 2 = Pocas veces es mi caso, 3 = A veces es mi caso, 4 = Muchas veces es mi caso y 5 = Con mucha frecuencia o siempre es mi caso. Además, ha sido utilizado y validado en población peruana.⁽¹¹⁾Los resultados se obtienen sumando los puntajes de acuerdo a las respuestas de cada ítem. El coeficiente emocional, los puntajes se pueden categorizar en alto (> 100), medio (70-99) y bajo (25 a 69). El test presenta seis componentes: Intrapersonal (IA), interpersonal (IE), adaptabilidad (AD), manejo de estrés (ME), estado de ánimo General (AG), puntaje estándar del CE del I-CE). Asimismo, presenta subcomponentes, en el caso del componente intrapersonal: compresión de sí mismo, asertividad, autoconcepto, autorrealización, independencia; interpersonal: empatía, relaciones interpersonales, responsabilidad social; e adaptabilidad: solución de problemas, prueba de la realidad, flexibilidad; manejo de estrés: tolerancia al estrés, control de impulsos y el estado de ánimo general: felicidad, optimismo.

Otras variables

Las variables fueron la edad, sexo (masculino, femenino), estado civil (soltero, conviviente, separado, casado, divorciado), puesto (odontólogo, medico, técnico enfermería, enfermero, tecnólogo), tipo de contrato (nombrado, CAS) y tipo de trabajo (semipresencial, presencial).

Procedimientos

Previo permiso de la institución, se encuestó, de manera virtual, al personal de salud con una ficha de recolección de datos que estaba dividida en tres partes: datos sociodemográficos, el Test de BarOn y el Test COPE. Se encuestó al personal de salud que cumplía con los criterios de inclusión.

Análisis estadístico

El análisis estadístico se realizó con el software STATA v17.0. Para el análisis descriptivo, las variables cualitativas se resumieron en porcentajes, mientras que, para la variable cuantitativa, se presentará en forma de media y la desviación estándar. En el análisis bivariado, se utilizó la prueba estadística T de Student y U Mann-Whitney para las categóricas dicotómicas y numéricas y la prueba de Kruskal Wallis para las variables categóricas policotómicas y numéricas. También, se utilizó la prueba de Spearman, para el caso de las numéricas.

Se realizó el modelo lineal generalizado multivariado de la familia de Gaussiana a partir de un modelo de regresión lineal. Las variables incluidas en el modelo multivariado fueron edad, sexo, estado civil, puesto, tipo de contrato y tipo de trabajo. Estas fueron elegidas por la revisión de la literatura. La medida de asociación fue el coeficiente beta con su respectivo intervalo de confianza (IC) del 95%.

Consideraciones éticas

El presente trabajo fue aprobado por el Hospital y el Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad Científica del Sur. Los participantes del estudio dieron su consentimiento de manera oral. Además, se respetaron todos los lineamientos de investigación ética y lo indicado en la Declaración de Helsinki.

Hallazgos principales

Nuestros resultados muestran que la inteligencia emocional, medida mediante el Test de BarOn, se correlaciona de manera positiva moderada con el afrontamiento al estrés medido mediante el Test COPE. Además, la inteligencia emocional, también, se correlacionó positivamente con las tres estrategias de afrontamiento emocional con mayor puntuación, la cuales son planificación, reinterpretación positiva y crecimiento y afrontamiento religioso.

Comparación con otros estudios e Interpretación de resultados

Se encontró una correlación positiva entre la inteligencia emocional y el afrontamiento al estrés, el cual fue similar a un estudio hecho en Perú, en el que se encontró un coeficiente de correlación de 0,74.¹²En otra investigación realizada en estudiantes, se halló que hubo correlación entre la el afrontamiento activo y la inteligencia emocional.¹³Comprender la correlación que existe entre la inteligencia emocional y la salud y el bienestar de los individuos con control del estrés genera interés. Una posible explicación es una buena interacción entre los profesionales de la salud conduce a una inteligencia emocional interpersonal que lleva al individuo a pedir ayuda, escuchar consejos y estrategias.¹⁴Tener estrategias de afrontamiento para buscar regular las emociones generan un cambio cognitivo en el significado de las situaciones estresantes sin cambiar la situación que produce el estrés.¹⁵Además, recientes investigaciones revelan que la inteligencia emocional del personal de salud protege contra el burnout¹⁶genera compromiso con el trabajo,¹⁷se relaciona con la satisfacción laboral,¹⁸el bienestar,^19,20,21con la resolución de problemas y competencias.^20,21Así mismo, la inteligencia emocional, también, influye positivamente en la atención centrada en el paciente;^22,23el personal de salud emocionalmente inteligente podría afrontar mejor el trabajo, ser más proactivos y mejorar la toma de decisiones clínicas.²⁴

Bar-On demostró que la inteligencia emocional tiene un impacto significativo en la capacidad de interacción social y el manejo del estrés.²⁵Sin embargo, la capacidad de hacer frente a una situación estresante depende de diferentes factores: competencia emocional, empatía, autocontrol e intensidad y duración de la angustia entre los individuos, sexo, nivel de riqueza.²⁶En nuestro estudio, se halló que el test de inteligencia emocional aumenta 0.261 puntos por cada punto que incrementa el test de afrontamiento al estrés; esto luego de ajustado por los diversos factores tales como la edad, sexo, estado civil, puesto, tipo de contrato y tipo de trabajo. Una posible explicación sería que las estrategias de afrontamiento al estrés son adaptativas o desadaptativas.²⁷Esto quiere decir que posiblemente el afrontamiento al estrés esté influenciado por factores propias del individuo como su estado de salud, productividad, satisfacción personal y características sociodemográficas.²⁸

En nuestro estudio, también se encontró una correlación significativa positiva entre la inteligencia emocional y las estrategias con mayor puntuación de afrontamiento al estrés, las cuales fueron planificación, reinterpretación positiva y crecimiento y afrontamiento religioso; estos resultados son similares al estudio hecho por Marinaki en Grecia, donde se encontró correlación entre las características de la inteligencia emocional y las estrategias de afrontamiento.²⁹En un estudió la correlación, entre la inteligencia emocional y las estrategias de afrontamiento en universitarios de Nigeria, se encontró una correlación positiva entre la inteligencia emocional y las estrategias de afrontamiento del estrés. Además, los estudiantes con mayor inteligencia tenían una mayor capacidad para soportar el estrés.³⁰Una posible explicación, según Albesher y Alsaeed, sería que el aumento de la inteligencia emocional aumenta el uso de métodos de afrontamiento positivos, y a su vez son fundamentales para predecir los métodos de afrontamiento frente al estrés.³¹

Se han estudiado diversas estrategias de afrontamiento como la meditación, el deporte, buena alimentación, relajación, humor y actividades de ocio que ayudan a reducir los efectos del estrés³²Sin embargo, los métodos para hacer frente al estrés difieren según la personalidad, la postura emocional y la interpretación de la situación por parte del individuo.³³En nuestro trabajo, las estrategias con mejor puntuación fueron la planificación, la reinterpretación positiva y crecimiento, las cuales fueron estudiadas por Cohen y fueron el pensamiento racional, que se vería como la reinterpretación positiva de manera lógica de una situación estresante; la imaginación individual, que se entenderían como la planificación futura y las consecuencias de la situación actual.⁶Existen otras muy diversas estrategias como las señalas por Higgins y Endler que están relacionados con orientaciones que incluyen las emociones, la evitación y la realización de tareas interactivas, el mejor plan inmediato para abordar la situación actual.⁹En el caso de Baqutayan y Mai, señalaron que las estrategias de afrontamiento serían los esfuerzos cognitivos y conductuales para controlar, reducir y mantener las presiones impuestas de manera externa como la familia, amigos, trabajo o universidad o internas como el conflicto emocional, establecimiento de estándares o altas expectativas.¹⁰Kim y Han identificaron que el aumento del control emocional y la eficiencia ayudan a adaptarse y practicar estrategias efectivas para enfrentar el estrés.¹¹