INTRODUCCIÓN

Múltiples investigaciones han evidenciado la importancia de los estilos de liderazgo en el mundo gerencial, pues el liderazgo transaccional, transformacional, correctivo y pasivo son factores que promueven un mejor clima organizacional, mejor toma de decisiones y, por ende, influye positivamente en el desempeño de todos los colaboradores de una organización^1,2, ya que fortalecen la intención de permanecer e identificarse con la institución hasta en medio de actividades voluntarias³. Asimismo, Chiavenato incluye a los estilos de liderazgo como influencias organizacionales internas en los procesos de la administración de recursos humanos, que engloba el incorporar, instalar, distinguir, desarrollar, lograr la permanencia y supervisar a las personas para que puedan alcanzar los resultados deseables del centro laboral⁴.

En el sector salud, un liderazgo eficaz permite trabajar desde el primer nivel de atención, hospitales públicos y privados, ya que los servicios dependen directamente de la gestión política para abordar las determinantes de la salud e influir en el desempeño médico⁵. Es así que los estilos de liderazgo influyen en el manejo del recurso humano, la motivación del personal y el cumplimiento de las metas organizacionales, con una supervisión constante y adaptación de los requerimientos necesarios del trabajo en equipo con la modulación conductual, lo que coadyuva en lograr un mejor desempeño laboral⁶.

También, se ha demostrado que el desempeño laboral está sumamente asociado a la motivación del personal, pero va de la mano de otros factores socioeconómicos, como el ambiente laboral adecuado, el salario, la recompensa y el que se cubran las necesidades básicas para desarrollarse íntegramente en su trabajo⁷. Es por todo lo expuesto que la presente investigación busca determinar la relación entre los estilos de liderazgo y el desempeño laboral del personal médico del Hospital Vitarte Lima en 2018.

MÉTODOS

RESULTADOS

Se trabajó con un total de 62 pacientes. Se encontró que la mayoría eran de sexo masculino (71,0%), el 56,5% tenía de 41 a 65 años, y el 51,6% pertenecía al servicio de Medicina. Además, la gran mayoría (79,0%) llevaban menos de 15 años trabajando en el Hospital, seguido del 12,9% que tenía entre 15 a 25 años de tiempo de servicio (Tabla 1).

El 50,0% de profesionales médicos demostró un alto nivel de liderazgo democrático, y el 46,8% evidenció un estilo de liderazgo de tipo centrado en las relaciones, lo que promueve la participación y comunicación activa entre los miembros del hospital (Tabla 2).

Se encontró que el 41,9% de profesionales médicos casi siempre prefiere que las decisiones relativas al trabajo sean tomadas en discusiones del grupo y no personalmente; el 38,7% lleva los problemas a discusión y decisión grupal, y el mismo porcentaje toma las decisiones por la voluntad grupal y prefiere incluir en el desarrollo de actividades a todos los miembros del grupo. Se ve, también, que el 37,1% comparte las responsabilidades institucionales con todo el grupo y el 43,5% realiza la evaluación de las funciones grupales en reuniones para mejorar los resultados y la productividad (Tabla 3).

En el desempeño laboral, la dimensión de productividad laboral muestra que el 69,4% de los profesionales médicos percibe que casi siempre logra eficientemente las actividades asignadas y el 67,7%, que casi siempre cumple con las metas organizacionales. En la dimensión de eficacia, el 69,4% percibe que casi siempre cumple con las metas según el cronograma organizacional y el 61,3%, que casi siempre logra realizar su trabajo con calidad. En la dimensión de eficiencia, el 69,4% percibe que su nivel de responsabilidad está acorde a su capacidad y ese mismo porcentaje se adapta fácilmente a los cambios institucionales (Tabla 4).

Por último, se obtuvo el coeficiente de correlación de Spearman, en donde se halló un valor del Rho = 0,85, lo que nos muestra una correlación entre las dos variables principales; además, en el valor se ve que la correlación es positiva: a más incremento de una variable, se produce también el de los valores de la otra variable.

DISCUSIÓN

El presente estudio evidenció que los profesionales médicos del Hospital Vitarte de Lima-Perú percibieron un alto estilo de liderazgo democrático con el 50% de los participantes, hallazgo similar a un estudio de enfermería en el que más del 50% de los subalternos identificaron que sus superiores impartían un liderazgo democrático en varios servicios hospitalarios⁹; asimismo, otra investigación también halló una mayor caracterización de liderazgo democrático con indicadores del 90,8% de responsabilidad y 77,5% de toma de decisiones. Esto evidencia que, en los últimos años, la influencia grupal está siendo encaminada a un vínculo orientativo de la persona para tomar decisiones grupales y resolver posibles conflictos, con cohesión y participación de cada individuo para que al final las responsabilidades sean compartidas¹⁰, en el que la proactividad y las habilidades comunicativas de los líderes serían los que garanticen el éxito¹¹. Si bien la mayor parte de los participantes percibieron este liderazgo democrático, el 46,8% también identificó el liderazgo centrado en las relaciones, lo que estaría relacionado positivamente a la satisfacción laboral y, por ende, al desempeño laboral de los colaboradores, pues al actuar en grupo y por un objetivo institucional, se complementan las funciones de cada empleado, aumenta el valor organizacional y se fomenta la confianza y el respeto mutuo entre los trabajadores^9,12.

Se encontró que más del 41% de los profesionales encuestados prefiere tomar decisiones en grupo y el 38,7% lleva los problemas a discusión y decisión grupal, además de preferir incluir en el desarrollo de actividades a todos los miembros del grupo, hecho que no concuerda con un estudio en medianas empresas, donde la toma de decisiones la asignaban a los profesionales de rango superior a pesar de que estos eran líderes que promovían la participación de todos los miembros de las empresas¹³; esta diferencia se debería a que los trabajadores de salud experimentan un estrés continuo por lidiar con la salud y enfermedad de las personas, lo que causa un gran desgaste físico y mental¹⁴; ello hace que la toma de decisiones sea una mayor carga, pero que, al discutirlo en grupo, se tiene enfoques multicriterio y la responsabilidad recaería en todos los involucrados en la institución¹⁵; esto con base en la evidencia clínica y con fines terapéuticos eficaces según el contexto de cada paciente¹⁶. Esto mismo coincide con que más del 37% de los encuestados perciben las responsabilidades compartidas y más del 43% evalúa las funciones grupales para mejorar los resultados y la productividad.

Además, dentro del desempeño laboral, más del 67% de los médicos percibe que casi siempre logra eficientemente las actividades que realiza y cumple con las metas del hospital, por lo que es importante saber que, en el sistema de salud, la calidad depende no solo del conocimiento de los profesionales sino también de la capacidad de actuar y de tomar decisiones al afrontar la atención del paciente¹⁷. Un estudio peruano mostró que los profesionales se ven expuestos desde los últimos años de estudios al síndrome de burnout por la carga académica y hospitalaria que genera un marcado agotamiento¹⁸, sin embargo, nuestro estudio evidencia que los profesionales médicos entrevistados perciben casi siempre que tienen un desempeño con buena productividad, buena eficacia y eficiencia.

El personal médico del hospital Vitarte percibió en más del 69% que cumplen con las metas organizacionales según el cronograma establecido, lo que podría explicarse por el trabajo en equipo que se mostró al analizar los estilos de aprendizaje que, en su mayoría, lo consideró democrático y basado en relaciones; esto ahondaría en el logro común de las metas con mayor organización y mejor desempeño laboral, ya que se conecta el rol activo de cada integrante de la institución y una construcción grupal que modula la toma de decisiones, lo cual genera mayor eficiencia en el desempeño profesional¹⁹.

Finalmente, el 69,4% de los participantes percibe que su nivel de responsabilidad está acorde a su capacidad y se adapta fácilmente a los cambios institucionales, lo cual no ocurre en una investigación colombiana, en la que el personal de salud que realizaba la residencia buscaba ayudar al supervisor inmediato para resolver las preguntas de los pacientes o situaciones conflictivas y mostró que no afrontaba los conflictos con suficiente capacidad^20,21. Es por esto que otros estudios han encontrado que el desempeño laboral está estrechamente relacionado con el clima organizacional, en el que el indicador más importante es el potencial humano²², individuos que mostraron un alto desempeño laboral en nuestra investigación.

El estudio tuvo la clara limitación del sesgo de selección y el reducido tamaño muestral. Sin embargo, es una investigación poco reportada en instituciones de salud y muestra las importantes percepciones de este grupo que realiza su labor médica con un liderazgo democrático e influido por las relaciones sociales, además de presentar una percepción de un gran desempeño laboral en un nosocomio de Lima-Perú, lo cual puede servir para que otras instituciones hospitalarias y supervisoras tengan una noción de qué pasó con este grupo de profesionales de la salud. Se espera que se realicen más investigaciones que indaguen más en los estilos de liderazgo y desempeño laboral de los profesionales de la salud, en poblaciones más grandes, con mayor cantidad de variables que puedan ser influyentes y con diseños analíticos o de mayor evidencia científica.

Se concluye que existe correlación positiva entre el estilo de liderazgo democrático de las dimensiones y el desempeño laboral, por lo que se recomienda la creación de proyectos de mejora de la calidad y capacitación en los trabajadores que afiancen el vínculo entre los líderes de la organización para la potenciación del recurso humano y del desempeño laboral de los colaboradores.