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Sr. Editor:
El cáncer gástrico, neoplasia maligna que se origina en las células del revestimiento del estómago, representa una carga significativa en términos de mortalidad a nivel mundial. Según datos de la American Cancer Society, la tasa de mortalidad estimada es de 4.9 por cada 100,000 personas en 2021. En Sudamérica, las tasas de mortalidad por cáncer gástrico siguen siendo preocupantes, con países como Chile y Perú reportando tasas de mortalidad de 18.7 y 13.6 por cada 100,000 personas respectivamente en 2021.1Siendo el cáncer gástrico una patología de importancia mencionada en otros estudios publicados previamente.2
La vitamina D es una hormona liposoluble que se presenta en dos formas principales, D2 (ergocalciferol) y D3 (colecalciferol). Se produce en la piel bajo la exposición a la luz ultravioleta o se deriva de esterol vegetal. Se metaboliza en el hígado y riñón a formas activas. Además de su papel en la homeostasis del calcio, estudios sugieren que la vitamina D tiene efectos anticancerígenos al inhibir la proliferación celular y promover la apoptosis. Por lo tanto, existe un creciente interés como potencial agente contra el cáncer.3
Estudios han demostrado el potencial terapéutico de la vitamina D3 en el cáncer gástrico. Un estudio in vitro y en vivo encontró que la vitamina D3 suprime el crecimiento de las células del cáncer gástrico mediante la regulación a la baja de la expresión de CD444. Además, otro estudio mostró que la vitamina D3 afecta la progresión del cáncer gástrico al reprimir la metilación del promotor BMP35.
Elevar los niveles de vitamina D a 42 ng/mL se estima que puede reducir las tasas de enfermedad y la mortalidad en varios tipos de cáncer en un 18% por año6. La desactivación de la señalización Wnt/beta-catenina, la inducción de apoptosis celular, y la inhibición de la invasión celular y metástasis del cáncer son algunos de los mecanismos descritos.6Algunos estudios se describen en laTabla 1.
Aunque se han demostrado los efectos antitumorales de la vitamina D3 en estudios preclínicos, todavía hay una falta de estudios clínicos con un adecuado diseño que evalúe la seguridad y la eficacia de la vitamina D3 en el cáncer gástrico. Además, se necesitan mayores estudios sobre los efectos antitumorales de la vitamina D3 en el cáncer gástrico para desarrollar estrategias terapéuticas más efectivas.4-6
Tabla 1 Una tabla que describe los estudios que exploran la participación de la vitamina D en el cáncer gástrico.
| Autor | País | Tipo de estudio | Población | MECANISMO | Beneficios |
| Li et al.4 | China | In vivo | Ratones desnudos (nu/nu) con tumores xenogénicos de GC. | Administración oral de VD como la inyección intraperitoneal de 1,25(OH)2D3 inhibieron significativamente el crecimiento del cáncer gástrico ortotópico y la expresión de CD44 in vivo. | VD inhibió significativamente el crecimiento tumoral en los ratones tratados en comparación con los controles no tratados. |
| Li et al.4 | China | In vitro | Líneas celulares MKN45 y AGS de GC humano. | VD 1,25(OH)2D3 suprimió el crecimiento celular de MKN45 y KATO III a través de la supresión inducida por VDR de CD44. | Disminución significativa en el crecimiento celular y la expresión de CD44 en las células tratadas con VD |
| Zhao et al.5 | China | In vitro | Línea celular BGC-823, SGC-7901, MGC80-3, AGS-1 y MKN-28 | Se midió la proliferación celular mediante ensayos de viabilidad celular y se evaluó la migración y la invasión celular mediante ensayos de scratch y transwell. Además, se analizó el ciclo celular y la apoptosis mediante citometría de flujo. | VD aumenta la expresión de BMP3 y retrasa la progresión de GC. |
| Chang et al.7 | China | In vitro | Línea celular SGC-7901 de GC humana y la cultivaron con RPIM1640 que contenía un 10 % de suero fetal bovino (FBS) | Activación del receptor VDR por 1,25(OH)2D3 para inducir la expresión de miR-99b-VDRE en células GC in vitro | VD inhibe la proliferación de células GC al aumentar la expresión de miR-99b-3p. |
VD: Vitamina D; GC: Cancer gástrico; BMP3: Proteína morfogenética ósea; VDBP: proteína fijadora de vitamina D; VDR: receptor de vitamina D; VDD: deficiencia de vitamina D; VDBP: proteína fijadora de vitamina D;
